正确答案: C

左肺上沟癌(Pancost瘤)

题目：患者，男性，65岁，工人，因肩部疼痛难忍伴左上臂内侧麻木而就医。经拍胸片检查发现左上肺野紧贴锁骨下片状阴影，诊断应首先考虑

解析：Pancoast综合征又称肺尖肿瘤综合征，是指因肺尖部的肿瘤浸润、压迫而引起的上肢顽固性疼痛和同侧Horner综合征的一组病征，本题答案选择C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]引起"行痹"的主要邪气是（ ）

风邪

[单选题]对诊断原发性甲状旁腺功能亢进症有价值的X线表现是

指骨内侧骨膜下皮质吸收与颅骨斑点状脱钙

解析：原发性甲状旁腺功能亢进症，对骨型及混合型患者必须作各部分的X线检查，最早的X线征象为骨膜下骨吸收，可发生在骨质疏松前。故本题答案选择A。

[单选题]6岁男性，剧烈活动后左髋关节疼痛1天入院，查体T 36.8℃。查髋关节X线片正常，可能的诊断是 ( )

髋关节滑膜炎

解析：患者是在剧烈活动后出现的疼痛，时间只有1天，体温正常，X线正常，所以诊断是滑膜炎，故本题答案选择C。

[单选题]下列哪项是开放性骨折最常见的并发症和影响愈合的因素？

创口感染

解析：开放性骨折最常见的并发症是感染，而且感染也会影响愈合，故本题答案选择E。

[单选题]男，30岁。右髋部疼痛一年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查:右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征（+）ESR30mm/h。X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。最可能的诊断是

全髋关节结核

解析：患者髋部疼痛一年，低热盗汗，结合查体等，考虑是髋关节结核，现有间隙变窄，骨质破坏，死骨等，是全关节结合，本题答案选择D。

[多选题]引起月经先期的主要机理有（ ）

血热

气虚

虚热

[单选题]湿邪致病缠绵难愈的主要原因是（ ）

湿性黏滞，不易祛除，病程缠绵，病难速愈

[单选题]青年患者入院前1小时，右肱骨中段，被机器绞伤，致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。该患者应诊断为

右上臂完全离断伤

解析：该患者应诊断为右上臂完全离断伤。凡完全不相连或只有极少组织相连且清创手术时必须切去的为完全离断。如有2/3以上软组织相连，主要血管断裂不修复血管肢体不能存活者为不完全断肢。