正确答案: A
输注晶体液补充血容量,原则上不输血
题目:患者,男,52岁,因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml,心率92次/分,呼吸21次/分,血压98/60mmHg,血红蛋白105g/L.在输血问题上,正确做法是
解析:患者出血量不足20%,心率、血压、呼吸平稳,血红蛋白仅轻度下降,因此主张不输血。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]以下哪个结构从腕部屈肌支持带下面穿过()
正中神经
解析:腕部屈肌支持带是纤维束带,内侧附着于豌豆骨和钩骨,外侧附着于舟状骨和多角骨。屈肌支持带下面的区域称为腕管,手指屈肌肌腱和正中神经由此经过。桡神经和尺神经没有从屈肌支持带下面穿过。指长伸肌腱位于手腕的背侧。
[单选题]腰椎小关节内侧支诊断性阻滞的假阳性率为()
25%—41%
解析:研究中表明诊断性内侧支阻滞假阳性率很高。因为射频治疗是基于诊断性内侧支阻滞短期有效后实施的,所以可能会降低射频治疗的有效率。因此大多数专家推荐使用反复小剂量局麻药(0.3—0.5ml)诊断性阻滞的方法。
[单选题]对于儿科疼痛,以下人们常犯的错觉是()
以上都对
解析:对于疼痛所需注意到的问题,在儿科患者和成人患者中有些许不同。人们有时会错误地认为儿童不会感觉到持续的疼痛,认为“儿童对疼痛有良好耐受”的观点仍在流行。儿童接受的镇痛治疗程度远远低于成人。
人们以成人患者对疼痛的反应要求儿童患者证明他们的疼痛,并以此指导疼痛治疗。若儿童患者的表现未达到其所认为的“严重疼痛”水平,则该儿童可能无法得到足够的镇痛治疗。当患者抱怨自己很痛或很不舒服时,人们往往认为成人患者的话比儿童患者更可信。研究表明,接受相同外科手术后,成人患者接受了更大剂量的镇痛药物。
新生儿及低龄儿童对疼痛的反应与人们通常的认识不尽相同,他们往往不以成人所习惯的方式表达疼痛,成人关爱者经常忽略该年龄段患儿符合其行为特点的疼痛线索。安静被认为是舒适的表现,然而静止不动面无表情或注意力集中在疼痛部位,也同样被认为是“不痛”的表达,可是,当被直接询问是否疼痛时,许多孩子肯定了疼痛的存在。孩子们可能看起来是安静地躺着或看电视,但是他们不动其实是因为害怕加重疼痛。
[单选题]下列关于吲哚美辛的描述,错误的是
对阿司匹林过敏者可以选择吲哚美辛
解析:对阿司匹林或其他非甾体类药物过敏者,对吲哚美辛有交叉变态反应。