正确答案: B

心电图

题目： 女，44岁。4周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。4小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率130次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音。

解析：急性心肌梗死的首选检查方法为心电图，多数可发现特征性的心电图表现，如宽而大的病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波倒置等。故本题选B。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]接种麻疹减毒活疫苗的时间是

生后8个月

解析：接种麻疹减毒活疫苗的时间是生后8个月

[单选题]男，20岁。突发左侧胸痛伴有呼吸困难3小时。查体：心率150次/分，血压90/60mmHg，口唇发绀，颈静脉怒张，左侧胸廓膨隆，听诊呈鼓音，呼吸音消失，心音遥远。应该立即采取的措施是

粗针头胸腔穿刺抽气

解析：张力性气胸临床表现为气管、纵隔向健侧显著移位，使健侧肺同时受压，腔静脉回流障碍，心率快、廊压低、颈静脉怒张，可形成皮下气肿。患侧胸廓饱满、肋间隙增宽、叩诊呈鼓音、呼吸运动幅度减低、呼吸音消失。治疗需立即胸腔穿刺排气，可用粗针头迅速刺入胸膜腔，使张力性气胸转换为开放性气朐，暂时减压。故选B。

[单选题]诊断早期股骨头坏死最敏感的是

MRI

解析：股骨头坏死诊断手段MRI和核素扫描最敏感，其次是CT，再次是X线片。

[单选题]肝硬化腹水少尿时首选的利尿剂是

螺内酯+呋塞米

解析：临床常用的利尿剂为螺内酯和呋塞米。前者为潴钾利尿剂，单独长期大量使用可发生高钾血症；后者为排钾利尿剂，单独应用应同时补钾。腹水患者中有明显的电解质紊乱，容易因利尿剂的应用而发生肝性脑病，所以不易单独使用强烈的排钾利尿剂，应联合用药。既可加强疗效，又可减少不良反应。故选A。

[单选题]产妇临产前2-4小时内不宜应用的药物是

哌替啶

解析：哌替啶剂量过大可抑制呼吸。

[单选题]下列叙述中，不属于肿瘤特点的是

增生细胞具有多克隆性

解析：肿瘤细胞是克隆性的，研究显示，一个肿瘤中的肿瘤细胞群，是由发生了肿瘤性转化的单个细胞反复分类增殖产生的子代细胞组成的。非肿瘤性增殖一般是多克隆性的。肿瘤组织结构和细胞形态与相应的正常组织有不同程度的差异，称为肿瘤的异型性，异型性的大小反映了肿瘤的分化成熟程度，异型性越大，分化程度越低，差异越大。目前认为肿瘤是一种基因疾病，增生细胞存着基因异常。故B、C、D、E陈述均正确，答案选A。

[单选题]男，40岁。反复发作上腹部不适、疼痛6年。疼痛多发生在餐后约60分钟，1～2小时后逐渐缓解。查体：腹平软，肝脾未触及，上腹轻度压痛，无反跳痛，移动性浊音(-)。上消化道X线钡餐造影：胃小弯侧1.5cm壁外龛影，大弯侧有痉挛性切迹。最可能的诊断是

胃溃疡

解析：慢性病情、周期性发作的节律性上腹痛(疼痛多为餐后1小时内出现，进食疼痛加重)是诊断消化性溃疡的重要线索，确认有赖于胃镜，X线钡餐检查发现龛影亦有确认价值。

[单选题]健康成人社区获得性肺炎最常见的病原体是

肺炎链球菌

解析：社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症。肺炎链球菌肺炎约占社区获得性肺炎的半数，其次为流感嗜血杆菌、支原体、衣原体、卡他莫拉菌和非典型病原体等。