正确答案: D

结核性胸膜炎

题目：女性，57岁，因呼吸困难就诊。胸片：右胸腔中等量积液，患者无胸痛，一般情况尚好，体温37℃，痰找癌细胞及痰涂片抗酸菌多次阴性。胸水为血性。

解析：1.腺苷脱氨酶在淋巴细胞中含量较高，结核性胸膜炎时，因细胞免疫受刺激，T淋巴细胞活性增强，故胸水中ADA多高于45U/L。 2.血性胸腔积液临床最多见于癌性胸腔积液。 3.血性胸腔积液患者为明确诊断应行胸液病理+胸膜活检。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]8 cm× 2 cm圆形阴影，边缘有长毛刺，密度不均匀，周围有卫星灶，最可能的诊断是

肺结核球

解析：肺结核患者年龄较小，除咳嗽外，可有低热等结核中毒症状。胸部X线检查：结核球好发于上叶的尖后段和下叶的背段，直径在1．5 cm以上，一般小于4cm，边缘整齐，密度不均，其周围可见卫星灶。

[多选题]下列情况必须进行预防性抗结核化疗的是

有结核中毒症状，PPD试验阳性

PPD试验阳性，近期患麻疹

PPD试验强阳性，需用激素治疗其他疾病

密切接触开放性肺结核的婴幼儿

[单选题]组成解表剂的主要药物是（ ）

辛散解表药