[单选题]女性，52岁。右肩部疼痛进行性加重1年，冬春季重，夏秋季轻，活动障碍以外展上举旋转较重，关节无红肿热等征象。应首先考虑的诊断是

正确答案 ：D

肩关节周围炎

解析：解析：患者无外伤，只是活动障碍以外展、上举旋转较重，故排除肩关节脱位、骨折，关节无红肿热排除感染，无肿块排除肿瘤，该症状是肩周炎的特征，又称“五十肩”。

[单选题]碘解磷定能解救有机磷酸酯类中毒的机理是

正确答案 ：B

使胆碱酯酶恢复活性

解析：[解析]考核要点是碘解磷定的解毒机制。有机磷酸酯类的中毒机制是：有机磷酸酯类与胆碱酯酶进行结合，结合后生成难以水解的磷酰化胆碱酯酶，结果使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱的能力，造成乙酰胆碱在体内大量聚积，引起一系列中毒症状。碘解磷定进入有机磷酸酯类中毒者体内，其带正电荷的季铵氮即与被磷酰化的胆碱酯酶的阴离子部位以静电引力相结合，结合后使其肟基趋向磷酰化胆碱酯酶的磷原子，进而与磷酰基形成共价键结合，生成磷酰化胆碱酯酶和碘解磷定复合物，后者进一步裂解成为磷酰化碘解磷定。同时使胆碱酯酶游离出来，恢复其水解乙酰胆碱的活性。此外，碘解磷定也能与体内游离的有机磷酸酯类直接结合，成为无毒的磷酰化碘解磷定，由尿排出，从而阻止游离的有机磷酸酯类继续抑制脾碱酯酶。

[单选题]刚出生的新生儿，尚未哺乳，无黄疸，血象白细胞20×109/L，中性粒细胞0．65，淋巴细胞0．35，最大可能为（ ）。

正确答案 ：B

正常现象

[单选题]不符合水痘皮疹特点的是（ ）。

正确答案 ：E

皮疹不伴瘙痒

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