正确答案: C

骨髓出现多发性溶骨病变

题目：一男性老年病人，临床出现骨痛，头晕、血沉111mm／小时，Hb90g／L，骨髓中异常浆细胞30％，疑诊为多发性骨髓瘤。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]缺铁性贫血细胞形态学表现是（ ）

小红细胞低色素性贫血

解析：缺铁性贫血细胞形态学表现在红细胞直方图中可见：红细胞主峰左移，分布在55～100fl，波峰在65fl处，为小细胞低色素和细胞不均一性图形。

[单选题]下列有关毒性指数应用和分级的叙述中错误的是

0.1为轻度

解析：毒性指数是计算中毒颗粒所占中性粒细胞（100个或200个）的百分率。1为极度，0.75为重度，0.5为中度，<0.25为轻度。

[单选题]抗凝药物治疗中对肝素的监测首选指标是

APTT

解析：对肝素的监测APTT是首选，对口服抗凝剂的监测PT是首选。

[单选题]血浆缓冲系统中最重要的是

碳酸氢钠／碳酸缓冲系统

解析：本题考查血液中不同缓冲对的缓冲能力，碳酸氢盐-碳酸缓冲系统的量最大，作用最强。

[单选题]在疾病过程中，出现中性粒细胞核右移常提示

预后不良

解析：中性粒细胞核分叶5叶以上者超过3％则称为核右移，多同时伴白细胞总数减低，为造血物质缺乏、脱氧核糖核酸减低、骨髓造血功能减退所致，多见于营养性巨幼细胞性贫血、恶性贫血、应用抗代谢药物（如阿糖胞苷、6－巯基嘌呤等）、炎症恢复期。在炎症恢复期出现一过性核右移，为正常现象，但进行期突然出现核右移，表示预后不良。

[单选题]典型的缺铁性贫血，红细胞与Hb浓度间的关系为

Hb浓度减少比红细胞数量减少更明显

[单选题]胰高血糖素对糖代谢的作用是

促进糖原分解和糖异生

解析：胰高血糖素是升高血糖的最重要的激素，其主要通过提高细胞内cAMP激活相关的cAMP蛋白激酶激活糖原分解和糖畀生的关键酶来促进肝糖原的分解以及糖异生作用补充血糖。

[多选题]PT长短主要影响因素是

血循环中抗凝物质

凝血因子含量及活性

解析：PT长短主要受血循环中凝血因子水平和抗凝物质多少的影响。