正确答案: D

卡氏肺囊虫肺炎

题目：女性，44岁。4月前有肾移植术史。10天前开始出现食欲减退，继而干咳、发热。近2天呼吸困难。体检：呼吸30次/分，发绀，双肺呼吸音粗，无啰音。X线胸片示双肺门周围弥漫性渗出，呈网状和小结节状影，次日进展成双侧肺门的蝶状影。最可能的诊断是 ( )

解析： 卡氏肺囊虫肺炎典型的X线表现为弥漫性肺间质浸润，以网状结节影为主，由肺门向外扩展。病情进展，迅速发展为肺泡实变，病变广泛而呈向心性分布，与肺水肿相似。在实变病灶中夹杂有肺气肿和小段肺不张，以肺的外围最明显。罕有气胸或胸腔积液等胸膜病变。亦有以局限性结节阴影，单侧浸润为表现。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]支气管哮喘持续状态伴酸中毒时，输入碱性溶液是因为 ( )

酸中毒可降低支气管舒张剂氨茶碱的疗效

[单选题]反映肝纤维化的指标是

Ⅳ型胶原

[单选题]下列哪项不是重症胰腺炎的体征

肠鸣音增加

解析：重症急性胰腺炎可见的体征：上腹或全腹压痛明显，并有腹肌紧张，反跳痛；肠鸣音减弱或消失；可出现移动性浊音；伴麻痹性肠梗阻时腹胀明显；腹水多呈血性，其淀粉酶明显升高；少数可见Grey-Turner征、Culler征。

[单选题]能产生IL-2的细胞是

T细胞

[多选题]咳嗽的治疗除了治疗肺脏外，还应从整体出发，注意调理的脏腑有（ ）

肝

脾

肾

[单选题]女性38岁，右侧中等量胸腔积液，胸水检查结果：淡红色，比重1.018，白细胞总数264/μl，李氏试验阳性，蛋白定量胸水/血清为1.0，LDH568U/dl，葡萄糖定量3.41mmol/L，应首先考虑的诊断为

肿瘤性

解析：风湿性、肺梗死和细菌性肺炎患者一般不引起胸水或少量胸水，根据中等量的胸水可以排除A、B、E。再根据积液的性质分析，结合外观为淡红色，应首选肿瘤性。

[单选题]患者，男，45岁，吸烟20年，有喘息、咳嗽症状，普通胸片未发现明显异常，支气管舒张试验阳性。最可能的诊断是

支气管哮喘

解析：备选答案中的五种疾病都可能出现哮喘和咳嗽症状。①心源性哮喘常见于左心衰竭，胸片可发现心脏增大和肺淤血征；②嗜酸细胞性肺炎胸片可见多发性、此起彼伏的淡薄斑片浸润影，可自行消失或再发；③COPD胸片可有肺气肿征象，支气管舒张试验多为阴性；④慢性支气管炎不会出现支气管舒张试验阳性。支气管哮喘更符合上述临床表现。

[单选题]全身肌肉松弛，对各种刺激无反应为

深度昏迷

[单选题]经络系统中，"内属于脏腑，外络于肢节"的为（ ）

正经