正确答案: C
新生儿ABO血型不合溶血症
题目:患儿,男,生后24小时,全身皮肤黄染,并逐渐加重,查:Hb110g/L,血清胆红素18mg/dl,母血型为O型,子血型为B型。
解析:患儿血清胆红素18mg/dl>12mg/dl,属于病理性黄疸,且未见有病毒和细菌感染症状,根据选项仅有E项新生儿溶血正确。母乳性黄疸:血清胆红素可高达20mg/dl,排除AB。新生儿溶血病是指母婴血型不合,母血中血型抗体通过胎盘进入胎儿循环,发生同种免疫反应导致胎儿、新生儿红细胞破坏而引起的溶血。ABO血型不合多为母亲〇型,婴儿A型或B型。结合题干正确选项为C。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]发生脑出血,对患者进行康复护理应注意
预防压疮
保持呼吸道通畅
适时进行床上转移训练
预防关节挛缩、肌肉萎缩
防止感染
解析:发生脑出血,对患者进行康复护理应注意:长期卧床,皮肤受压超过2小时,易发生褥疮要注意预防,保持呼吸道通畅,适时进行床上转移训练.预防关节挛缩、肌肉萎缩,防止感染等,故选ABCDE。
[多选题]重症手足口病患儿常见的症状是( )
持续高热不退
呼吸、心率增快
高血压
解析:手足口重症病例可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等并发症状。神经系统方面表现为精神差、嗜睡、头痛、呕吐、易惊、肢体抖动、无力或瘫痪;查体可见脑膜刺激症、腱反射减弱或消失;危重病例可表现为频繁抽搐、昏迷、脑水肿、脑疝;呼吸系统方面表现呼吸浅促、困难,呼吸节律改变,口唇紫绀,口吐白色、粉红色或血性泡沫液(痰);肺部可闻及痰鸣音或湿罗音;循环系统方面,患儿面色苍白,心率增快或缓慢,脉搏浅速、减弱甚至消失,四肢发凉,指(趾)发绀,血压升高或下降。外周血白细胞计数升高。因此E选项错误。
[多选题]新生儿护理的重点是( )
预防感染
保持呼吸道通畅
维持体温稳定
按时预防接种
解析:新生儿护理的重点是预防感染、保持呼吸道通畅、合理喂养、维持体温稳定、按时预防接种。
[多选题]肥胖症患儿不宜食 ( )
高纤维素
高脂肪
高维生素
解析:饮食应以高蛋白,低碳水化合物及低脂肪为宜,动物脂肪不宜超过脂肪总量的1/3,并供给一般需要量的维生素和矿物质。
[多选题]根据动脉导管的大小、长短、形态不一,可分为
管型
窗型
漏斗型
解析:动脉导管的大小、长短和形态不一,一般分为三型:①管型:导管长度多在1cm左边,直径粗细不等,②漏斗型:长度与管型相似,但其近主动脉端粗大、向肺动脉端逐渐变窄,③窗型:肺动脉与主动脉紧贴,两者之间为一孔道,直径往往大。故选ADE。
[多选题]流行病学的研究方法包括
现况研究
病例对照研究
队列研究
理论流行病学研究
实验流行病学研究
解析:流行病学的研究方法包括现况研究、病例对照研究、队列研究、理论流行病学研究实验流行病学研究、描述性研究、分析性研究等。故选ABCDE。
[多选题]关于生理性贫血的描述,下列错误的是
出生后6个月发生
为小细胞低色素性贫血
营养不良是主要原因
主要是红细胞寿命短
解析:小儿生理性贫血是指出生后2~3月内小儿普遍发生的一种贫血。这种贫血不是因为造血物质不足,也不是因为骨髓的造血功能异常,而是小儿一种正常的生理现象。生理性贫血是婴儿生长发育过程中出现的生理现象,呈自限性,无需治疗,3个月以后红细胞生成素的合成增加,促进骨髓的造血功能,红细胞数和血红蛋白又会逐渐增加。但应注意饮食中必须富含造血所需物质,如果血红蛋白下降至小于70g/L或合并其它疾病时,应考虑少量输血,最好是小量输红细胞。大量输血可抑制红细胞生成素的合成,不利于正常造血功能的恢复。
[多选题]符合单纯性肾病特点的是
高度水肿
大量蛋白尿
高胆固醇血症
低蛋白血症
解析: 具备四大特征:①全身水肿。②大量蛋白尿(尿蛋白定性常在卅以 上,24小时尿蛋白定量>0.1g/kg。③低蛋白血症(血浆蛋白:儿童<30g/L,婴儿 <25g/L)。④高胆固醇血症(血浆胆固醇:儿童>5.7mmol/L,婴儿>5.2mmol/L)。
[多选题]临床护理质量评价中纠正偏差的程序包括
判断分析找出差距
提供反馈信息
提出纠正措施及改进方案