正确答案: ABCDEF

头孢唑啉 头孢呋辛钠 庆大霉素 头孢西丁 阿米卡星 氨苄西林

题目： 患者女，35岁。因尿频、尿急、尿痛就诊。尿常规检查可见大量白细胞。尿培养，血平板上生长灰白色、中等大小菌落；麦康凯平板生长红色菌落。

解析：阴沟肠杆菌和产气肠杆菌对头孢菌素天然耐药，可自发地、不需诱导就产生持续高产AmpC酶的突变体，该酶可以水解所有三代头孢菌素，表现为对第一、二、三代头孢菌素、头霉素、氨基糖苷类、广谱青霉素类均耐药，并且不被酶抑制剂所抑制，当临床应用这些抗生素治疗阴沟肠杆菌和产气肠杆菌引起的感染时，容易选择出高产AmpC酶突变体，其中以头孢他啶和头孢噻肟的选择能力最强。因此，临床治疗上应用第三代头孢菌素治疗阴沟肠杆菌感染时应采取慎重态度，可根据本地区以及本医院阴沟肠杆菌的产酶和耐药情况合理选用敏感的抗生素，碳青霉烯类抗生素杀菌效果最好，四代头孢菌素对AmpC酶的亲和力低，且能快速穿透细胞膜，可用于对阴沟肠杆菌和产气肠杆菌感染的治疗。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]与结核分枝杆菌抗酸性有关的成分是

分枝菌酸

解析：与结核分枝杆菌抗酸性有关的成分是分枝菌酸。

[单选题]重症手足口病并发神经源性肺水肿的主要治疗措施是

机械通气

[单选题]肠杆菌科细菌与O特异性血清反应时常不出现凝集反应，可采取的方法有

加热除去细菌表面抗原

解析：细菌表面抗原存在时能阻断O抗原与相应抗血清的凝集作用，加热60℃，30分钟可消除Vi抗原对O抗原的阻断作用。

[单选题]下列叙述正确的是

人类是淋病奈瑟菌惟一宿主

[单选题]某患者术后伤口渗血不止，临床怀疑有DIC，应选择下列哪一组筛选试验

血小板计数，凝血酶原时间，纤维蛋白原测定

[多选题]肝片形吸虫寄生于螺体的是下列哪几个阶段( )

胞蚴

母雷蚴

子雷蚴

[单选题]具有抗氧化作用的药物是（ ）

普罗布考

[单选题]化脓性脑膜炎最常见的病原菌是

脑膜炎奈瑟菌