正确答案: C

肾活检

题目：患儿男，13岁，因“水肿、茶色尿4周，尿量进行性减少3d，无尿1d”来诊。查体：BP150/100mmHg。实验室检查：Hb108g/L；尿沉渣RBC30～40/HP，尿蛋白（+++）；BUN17.8mmol/L，SCr490μmol/L。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下面选项中，胁痛和胃痛的区别是（ ）

疾病部位不同

[多选题]关于糖耐量减低的描述正确的是

餐后2h血糖在7．8～11．1mmol／L之间

空腹血糖6．11～7．0mmol／L

尿糖阳性

OGTT试验血糖峰值可延长至1h后

OGTT试验血糖恢复正常的时间延长至2～3h

[多选题]多基因遗传病有 ( )

糖尿病

癫痫

原发性高血压

[多选题]常伴随永久性精神发育迟滞的疾病有

唐氏综合征

孤独症

脆性X染色体综合征

胆红素性脑病

[多选题]糖尿病酮症酸中毒的临床表现为 ( )

恶心呕吐、腹痛

皮肤黏膜干燥

呼吸深长、脉搏细速

嗜睡甚至昏迷

呼出烂苹果味

解析：糖尿病脂肪分解升高，导致乙酰辅酶A增加，超过了三羧酸循环的氧化代谢能力，致使乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮等酮体长期在体液中累积，引起渗透性利尿并发生脱水，出现皮肤黏膜干燥，B正确，酮症酸中毒时氧利用减低，组织缺氧可出现恶心呕吐腹痛等非特异性症状，A正确，及大脑功能受损出现嗜睡甚至昏迷，D正确，二氧化碳严重潴留，为排出较多CO2,,呼吸中枢兴奋而出现不规则的呼吸深快，C正确，呼气中的丙酮产生特异的烂苹果味，E正确。

[多选题]关于脱水，下列哪些是正确的 ( )

高渗性脱水可见于不显性失水多而给水不足时

等渗脱水细胞内外无压力差

根据血清钠数值可判定脱水的性质

[多选题]符合地方性克汀病的诊断条件是

居住在甲状腺肿流行区

母孕期缺碘

智力发育落后

黏液水肿

伴聋哑

解析：居住在甲状腺肿流行区，母孕期缺碘，智力发育落后，黏液水肿，伴聋哑均符合地方性克汀病的诊断条件。

[多选题]但热不寒可见于（ ）

虚热证

里实热证

湿温病

气分证

[多选题]关于消化性溃疡的药物治疗，叙述错误的有

14岁以下患儿慎用雷尼替丁

抗幽门螺杆菌三联方案为阿莫西林＋甲硝唑＋硫糖铝