正确答案: A
急性胰腺炎(AP)早期阶段建议外科手术治疗
题目:关于急性胰腺炎的治疗原则,叙述错误的是
解析: 营养支持疗法,纠正水、电解质紊乱,防止局部及全身并发症,维护脏器功能和内环境稳定;非胆源性AP不推荐预防性使用抗菌药物,胆源性轻症急性胰腺炎(MAP)或伴有感染的中度、重度AP应常规使用抗菌药物;抗生素应用应遵循“降阶梯”策略,选择抗菌谱为针对革兰阴性菌和厌氧菌为主、脂溶性强、有效通过血-胰屏障的药物;要注意真菌感染,临床上出现无法用细菌感染解释的发热等表现时,应考虑真菌感染可能,可经验性应用抗真菌药,同时进行血液或体液真菌培养是急性胰腺炎的治疗原则,故选A
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举一反三的答案和解析:
[单选题]关于布洛芬的主要特点,错误的是
解热作用弱
解析:布洛芬具镇痛、抗炎、解热作用。其作用机制通过对环氧酶的抑制而减少前列腺素的合成,由此减轻因前列腺素引起的组织充血、肿胀,降低周围神经痛觉的敏感性。它通过下丘脑体温调节中心而起解热作用。适应证:关节炎、疼痛、痛风、痛经、退热。服药5小时后关节液浓度与血药浓度相等,以后的12小时内关节液浓度高于血浆浓度。本品在肝内代谢。
[单选题]不直接兴奋延髓呼吸中枢,不会引起惊厥的呼吸兴奋药物是
山梗菜碱
解析:咖啡因、尼可刹米、贝美格、二甲弗林可直接兴奋延髓呼吸中枢,引起惊厥,因故选E
[单选题]长期大剂量使用可出现氰化物中毒的药物是
硝普钠
解析:硝普钠可迅速代谢为氰化物和硫氰酸盐,氰化物也可以在肝内代谢为硫氰化物或与维生素B6合成化合物,硫氰化物可被肾脏代谢。如果肝肾功能不全,或需要量大于3μg/(kg.min)并且用药超过72小时,要注意氰化物或硫氰化物的积累,此时要注意氰化物或硫氰化物的中毒迹象。氰化物中毒可以导致进行性加重的代谢性酸中毒。硫氰化物血清浓度大于12mg/dl时,可以诊断为硫氰化物中毒,其临床表现为神志不清、反射亢进和惊厥。一旦出现中毒,要立即停止硝普钠的静滴。如果氰化物血中浓度很高,或出现中毒的症状和体症,应静滴亚硝酸钠和硫代硫酸钠治疗。
[多选题]以下为足少阳胆经穴主治病证的是( )
偏头痛
耳目疾患
神志病
咽喉病
[多选题]下述哪几种基质是水溶性软膏基质
聚乙二醇
甘油明胶
纤维素衍生物(MC,CMC-Na)
卡波普
解析:水溶性软膏基质是由天然的或合成的水溶性高分子物质组成,能吸收组织渗出液,释药较快无刺激性,可用于湿润、糜烂创面。常用的水溶性基质有:甘油明胶,纤维素衍生物如MC、CMC-Na等,聚乙二醇、卡波普。羊毛醇为油脂性基质。
[多选题]1972年Singer提出的流动镶嵌模式的生物膜构成包括
类脂质分子(主要是磷脂)尾尾相连构成双分子层(对称膜)
膜上镶嵌着具有各种生理功能的蛋白质,蛋白质可发生侧向扩散运动和旋转运动
在细胞膜分子间及膜蛋白质分子内存在细微的含水孔道
解析:流动镶嵌模式认为细胞膜是由流动着的液态类脂双分子层构成膜的基本骨架。即两个类脂质分子(主要是磷脂)尾尾相连,脂质分子的极性部分露于膜的外面,非极性部分向内形成疏水区,形成对称的膜结构。膜中镶嵌着具有各种生理功能的蛋白质,蛋白质可发生侧向扩散运动和旋转运动。磷脂中的脂肪酸不饱和程度高,熔点低于正常体温,呈液晶状态,故双分子层中的分子具有流动性。在细胞膜分子间及膜蛋白质分子内存在细微的含水孔道,微孔的直径因其部位不同而不同。
[单选题]凭盖有医疗单位公章的医师处方,零售药店可限量供应的是
二类精神药品
[单选题]新生儿肾功能的成熟需要多长时间才能达到成人水平
8~12个月
解析:本题考查新生儿肾功能的成熟期。新生儿肾功能的成熟需要8~12个月才能达到成人水平。
[多选题]可导致瘀血的发生的常见因素是( )
气虚
气滞
血寒
血热
外伤