正确答案: D

主要的感染途径是经血液循环

题目：关于急性骨髓炎下列哪项正确 ( )

解析：急性骨髓炎 由化脓性细菌经血行感染引起骨髓炎症称为急性骨髓炎，致病菌常为金黄色葡萄球菌，其原发病灶多为脓肿，各种炎症引起败血症侵入骨髓所致，故本题答案选择D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]最常用的治疗畸形性骨炎的抗吸收药物是

双膦酸盐

解析：治疗可以降钙素皮下注射，双膦酸酸盐复合物口服，非甾体抗炎药等，其中最常用的是B。

[多选题]有关化脓性脊椎炎的治疗正确的描述是

急性化脓性脊椎炎早期诊断常有一定困难，易与败血症、腰部软组织化脓性感染相混淆，凡疑有化脓性脊椎炎者，均应按本病尽早治疗，边治疗边进一步检查

在确诊或疑为急性化脓性脊椎炎时，应及时给予有效广谱抗生素治疗，待细菌培养及找出敏感抗生素后再及时调整

急性化脓性脊椎炎，一旦出现脊髓压迫症状，如下肢无力、感觉改变或尿潴留等症状，应紧急行CT扫描检查。如显示为硬膜外有脓肿压迫脊髓时，立即行椎板切除、硬膜外脓肿引流，以防止截瘫加重

解析：化脓性脊椎炎，经椎旁穿刺抽得有脓液或CT扫描显示有椎旁有脓肿者，应及时行脓肿切开引流，以控制病变发展，减轻全身中毒症状，答案CE描述错误。

[单选题]膝关节骨性关节炎早期主要的治疗策略是

减少关节负重，口服非甾体类药物

解析：应用抗生素是化脓性关节炎的治疗方法。休息及制动是感染性关节炎的辅助治疗办法，对关节面破坏不严重、关节内有游离体者，可做关节镜手术。膝关节骨关节炎在后期可做人工膝关节置换术。

[单选题]下列半月板损伤的特点，不正确的是

所有患者均有外伤史

解析：半月板损伤患者，只有部分急性损伤病例有外伤病史，慢性损伤病例无明确外伤病史。

[单选题]成人失血500～800ml，首先考虑输入

晶体液

解析：考虑为输入晶体操作简单，可在数分钟内快速进行，同时不会进一步加重细胞内缺水的状态。在休克早期，组织液进行循环系统以弥补血容量的不足，如进一步给高渗的胶体液，将使更多的组织液进入循环系统，可能因此而加重细胞内缺水的状态。 教材上的描述是：一般而言，休克的程度越重，需补充的血容量也就越多。由于不仅要补充所丢失的血容量，还要充填扩大的毛细血管床。因此实际需要量比估计量要大得多（可参高达体重的10%）。补充血容量所选用的液体应是晶、胶体并重。通常可先采用晶体液。（注：在这里使用了“通常”这个词，意为在有的情况下，并不是按先晶后胶的原则）。

[单选题]十二经脉中，沿着喉咙，夹于舌根部的是（ ）

足少阴肾经

[单选题]既能屈距小腿关节(踝关节)(跖屈)又能使足内翻的肌是 ( )

胫骨后肌

解析：既能屈距小腿关节(踝关节)(跖屈)又能使足内翻的肌是胫骨后肌。

[单选题]胸部冲击伤的伤员有呼吸困难时，不应采用 ( )

伤员取卧位

解析：胸部冲击伤的伤员有呼吸困难时，伤员取半坐位，可作颈迷走交感神经封闭或用抗胆碱能药。保持呼吸道通畅，及时吸出上呼吸道分泌物，需要时作气管切开术，故本题答案选择B。

[单选题]肱骨中段骨折后产生的移位常是 ( )

近折段向前，向外移位，远折段向上移位

解析：肱骨中段骨折后，因为肌肉的牵拉，近折段向前，向外移位，远折段向上移位，本题答案选择D。