正确答案: ABCE
无特效药,主要是经验性治疗 可用抑制胃酸分泌药 可用促胃肠动力药物 可进行根除幽门螺杆菌治疗
题目:功能性消化不良的治疗措施正确的是
解析:主要是对症治疗,遵循综合治疗和个体化治疗的原则。1.一般治疗建立良好的生活习惯,避免烟、酒及服用非甾体抗炎药。无特殊食谱,避免个人生活经历中诱发症状的食物。注意根据患者不同特点进行心理治疗。失眠、焦虑者可适当予以镇静药。2.药物治疗无特效药,主要是经验治疗。(1)抑制胃酸分泌药 一般用于以上腹痛为主要症状的患者,可选择性地用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂。(2)促胃肠动力药 一般适用于上腹胀、早饱、嗳气为主要症状患者。选择性地服用多潘立酮、伊托必利等。(3)根除幽门螺杆菌治疗 对小部分有幽门螺杆菌感染的FD患者可能有效,对于症状严重者可试用。(4)抗抑郁药 上述治疗疗效欠佳而伴随精神症状明显者可试用,常用的有三环类抗抑郁药;选择性抑制5-羟色胺再摄取剂,氟哌噻吨美利曲辛片等,宜从小剂量开始,注意药物的不良反应。建议在专科医师指导下服用。(5)其他 可用黏膜保护剂,如氢氧化铝凝胶、铋剂、硫糖铝、麦滋林-S等。D可以应用故错误。余正确。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]细菌性肝脓肿不应有
阿米巴原虫感染史
可见左膈升高、运动受限
解析:1.最重要的鉴别点在阿米巴性肝脓肿常有阿米巴性肠炎和脓血便病史,如在患者粪便中找到阿米巴滋养体,更具有诊断意义。故B错误。2.如脓肿位于肝表面,其相应部位的肋间皮肤呈红肿、饱满、触压痛及凹陷性水肿;如脓肿位于右下部,常见有右季肋部或右上腹部饱满,甚至可见局限性隆起,常能触及肿大的肝脏或波动性肿块,并有明显的触痛和腹肌紧张等;左肝脓肿时,上述体征则局限在剑突下。故E错误。余正确。
[多选题]脾的主要生理功能有( )
主运化
主升
主统血
[多选题]肠结核溃疡的特点是 ( )
溃疡边缘不规则,呈鼠咬状
溃疡可深达肌层或浆膜层
溃疡可发生慢性穿孔,形成腹腔内包裹性脓肿或肠瘘
[多选题]下述哪些提示重症胰腺炎
低氧血症
血清正铁血红蛋白阳性
血钙<1.75mmol/L
解析:重症胰腺炎的表现:1.呼吸异常重症急性胰腺炎的早期可有呼吸加快,但无明显痛苦,胸部体征不多,易被忽视。如治疗不及时,可发展为急性呼吸窘迫综合征。B正确。2.血、尿淀粉酶一般急性胰腺炎病人的血、尿淀粉酶均升高,若在升高的基础上又突然明显,降低,则提示预后不良。此外,尚有10%的病人在整个病程中血清淀粉酶始终正常。3.当病情严重程度与淀粉酶升高幅度不成正比时,应给予重视并采取相应处理。血清正铁血红蛋白(MHA)当腹腔内有游离血液存在时,MHA可呈现阳性,这有助于重症急性胰腺炎的诊断。低钙血症(血钙<1.87retool/L)。CE正确。A提示急性胰腺炎。
[多选题]肝郁气滞型缺乳的主症包括( )
产后乳少
产后无乳
胸胁胀闷
食欲减退
脉弦数
[多选题]喘证的治疗原则包括( )
宣肺祛邪
化痰降逆
开郁降气平喘
补益肺气
补肾纳气
[多选题]以下为足少阳胆经穴主治病证的是( )
偏头痛
耳目疾患
神志病
咽喉病
[多选题]在药物性肝病诊断中以下哪些观念是错误的( )
已有较明确的生物学标志
起病都在用药后2周到1个月左右
临床表现与用药关系均很明确
解析:1.由于临床医师对本病的认识不充分,未足够重视,以及由于医生或患者多方因素。对病史采集的不够全面,致使本病常常被误诊或漏诊。尤其有基础肝病存在时易误诊漏诊。2.各种药物均可以引起药物性肝病,以抗生素比例最高。这与国内抗生素使用指征过宽,以及患者自主用药、盲目用药、联合用药且缺少监测等有关。3.药物性肝病治疗的关键是及时诊断、及早停用相关致害药物,以及避免再次使用相同药物或类似结构药物,慎用对药物代谢酶有诱导或抑制作用而具有相互作用的药物。再加用护肝退黄或特殊解毒药。重症者可考虑人工肝以及肝移植。如能及时治疗一般预后相对较好。故ABC错误。
[单选题]下列选项中,不是喘证治疗原则的是( )
健脾益气