正确答案: C
肾病综合征合并肾静脉血栓
题目:患者,男性,25岁,全身水肿、尿少半个月,BP100/80mmHg,Hb140/L,尿蛋白(+++),24小时定量8.0g,血BUN6mmol/L,血Cr正常,诊断为肾病综合征,基层医院给呋塞米后尿量增加。1周后突发腰痛,尿量明显减少,血BUN升至18mmol/L,尿镜检红细胞满视野。
解析:本组题考查肾病综合征的相关考点。肾静脉血栓形成分为急性型和慢性型。急性型多见于年轻患者,表现为突发性血尿、腹痛,程度可轻可重,查体脊肋角触痛及肾肿大,病情进展迅速,可导致氮质血症或尿毒症而危及生命。病例中患者为肾病综合征,突发腰痛,并出现血尿、肾功能进行性恶化,提示为肾静脉血栓形成。故第1小题选C。肾病综合征的主要治疗为免疫抑制治疗,其中首选药物为糖皮质激素。故第2小题选A。肾病综合征患者虽经尿液丢失大量蛋白质,但是饮食不应大量补充,以免增加肾的负担,应该给予正常量优质蛋白质。故第3小题选C。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]破伤风发生的原因是
破伤风杆菌产生的外毒素作用
解析:破伤风是破伤风杆菌侵入人体伤口、生长繁殖、产生毒素引起的一种急性特异性感染 。其中,破伤风杆菌在伤口的局部生长繁殖,产生的外毒素才是造成破伤风的原因 。外毒素有痉挛毒素和溶血毒素两种,前者是引起症状的主要毒素,对神经有特殊的亲和力,能引起肌痉挛;后者则能引起组织局部坏死和心肌损害 。所以破伤风是毒血症 。
[单选题]长春新碱的副作用为
末梢神经炎
[单选题]化脓性脑膜炎主要传播途径是
呼吸道传播
解析:化脓性脑膜炎的发病机制
[单选题]以下关于大量气胸体征描述错误的是
气管向患侧移位
解析:大量气胸时,气管向健侧移位,患侧胸部膨隆,肋间隙增宽,呼吸运动和语颤减弱,叩诊呈过清音或鼓音;右侧气胸可使肝浊音界下降。
【该题针对“专业知识-自发性气胸临床表现和治疗”知识点进行考核】
[单选题]锁骨骨折固定用
"8字形"石膏绷带
解析:锁骨骨折固定用"8字形"石膏绷带;颈椎骨折脱位固定用包头石膏背心;髋关节结核固定用髋"人字形"石膏。
[单选题]初产妇,30岁,胎头矢状缝与母体骨盆入口右斜径一致,小囟门位于母体骨盆左前方,其胎位是
枕左前
解析:胎头矢状缝与母体骨盆入口右斜径一致,说明胎方位为枕左前或枕右后位,文中又提到小囟门位于骨盆左前方说明了胎位为枕左前。因此通过胎儿解剖位置与母体骨盆入口位置之间的关系,确定胎位。
【该题针对“专业知识-第二章妊娠期妇女的护理”知识点进行考核】
[单选题]下列哪种疾病不属于基础免疫的范围
流行性腮腺炎
解析:流行性腮腺炎不属于基础免疫的范围。
【该题针对“专业知识-计划免疫(免疫程序)”知识点进行考核】
[单选题]在健康教育评价中,下面哪项贯穿健康教育计划全程
过程评价
解析:过程评价贯穿健康教育计划全程。