正确答案: A
严密隔离
题目:患者,男,35岁,确诊为“禽流感”,应为患者采取的隔离措施为
解析:凡传染性强,死亡率高的传染病均需严密隔离,切断其传播途径。适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病,如霍乱、鼠疫、SARS(传染性非典型性肺炎)、禽流感等。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者,女性,35岁。被从15m高处落下的石块击中头顶,神志清楚,主述头皮疼痛。查体:颅顶有一约6cm头皮裂伤。为明确诊断,首选的辅助检查是
颅脑X线摄片
解析:头颅X线平片检查疑有颅骨骨折者应摄正、侧位片。枕部着力伤加摄额枕位(汤氏位)片,凹陷性骨折摄切线位片。疑有视神经损伤摄视神经孔位片,眼眶部骨折摄柯氏位片。通过检查可发现头皮裂伤的严重程度,方便医生制定有效的治疗方案。治疗头皮裂伤时要先对伤口进行消毒,必须保持伤口干净卫生,避免感染。如伤口过大时需要立即缝合,防止伤口过大引起大出血,会危害患者的健康。
[单选题]甲状腺功能亢进症手术前,为抑制甲状腺激素的释放、并使腺体缩小变硬的常用药物是
复方碘化钾溶液
解析:碘剂可抑制甲状腺素的释放,并能使腺体缩小变硬,减少充血,利于手术。常用药为复方碘化钾溶液(卢戈液)。因其可抑制甲状腺素释放,但不抑制其合成,突然停药可使储存于甲状腺内的甲状腺素大量释放入血,使甲亢症状加重。故选A。解题关键:碘剂不能单独治疗甲亢,仅用于术前准备。
[单选题]患者,急性高热、面色苍白,出血。最能提示患者为急性白血病的是
胸骨疼痛
解析:肝脾大、四肢关节痛、皮肤结节、胸骨疼痛和黏膜损害均为白血病组织和器官浸润的常见表现,其中胸骨下段局部压痛提示髓腔内白血病细胞过度增生,因此选D。
[单选题]子宫肌瘤患者经腹行子宫全切术,下述术前准备不必要的是
术前3天进无渣饮食
[单选题]患者,男,22岁,大学生。自幼胆小内向,学习成绩较好。6周前因迟到,老师批评后急性发病,沉闷少语,时常发愣。3天前卧床不语不动,叫他推他均无反应。体检:轻度出汗,表情呆板,全身肌张力增高,上举四肢或抬高头部其保持此姿势不变。该患者最可能出现了
蜡样屈曲
解析:蜡样屈曲是在木僵基础上出现一类精神运动性抑制,表现为患者的肢体任人摆布,即使是不舒服的姿势,可较长时间似蜡塑一样维持不动。患者“全身肌张力增高,上举四肢或抬高头部其保持此姿势不变”,为蜡样屈曲表现。
[单选题]在处理及执行医嘱中,护士法律责任不正确的是
护士如发现医嘱有错误,应马上修改
解析:执行医嘱时,应熟知各项医疗护理常规,各种药物的作用、不良反应及使用方法;仔细核查,确信无误后,应准确及时执行,不可随意篡改或无故不执行;有疑问或患者有质疑时,应仔细核查,无误后执行;发现医嘱有明显错误时,护士有权拒绝执行;医生若执意要求执行,应报告护士长或上级主管部门;若护士明知医嘱有错,但不质疑,或因疏忽大意而忽视医嘱中的错误,造成的后果由医生和护士共同承担;若患者病情变化,应及时通知医生,与医生协商是否暂停医嘱;手术或抢救中可执行口头医嘱,但必须向医生复述,核实无误方可执行;执行后做好记录并及时补写书面医嘱;慎重对待“必要时”等形式的医嘱。
[单选题]对心肌疾病患者的出院指导,错误的是
根据药物疗效调整药物剂量
解析:1.指导患者正确服药。2.力所能力的参加体育锻炼,注意劳逸结合,定期复查。3.饮食宜进食高蛋白、高维生素、清淡饮食4.坚持按医嘱服药,自我检测药物作用5.指导病情突然改变时采取简单措施6.适当活动有利于活动耐力7.交代病人不能随意增减撤换药物9.嘱病人定期门诊随访。
[单选题]患儿,6岁。诊断为中毒型细菌性痢疾,则其临床特点不包括
腹痛明显
解析:中毒型细菌性痢疾可以一起病即有严重的全身中毒症状。临床按其主要表现分为三型:①休克型以周围循环衰竭为主。患儿面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降、唇指发绀、皮肤花纹,可伴有心功能不全、少尿或无尿及不同程度的意识障碍。②脑型:以缺氧脑水肿以至脑疝为主。此型大多数患儿无肠道症状而突然起病,早期即出现嗜睡、面色苍白、反复惊厥。血压正常或稍高、很快昏迷,继之呼吸节律不整、双侧瞳孔不等大、对光反射迟钝或消失,常因呼吸骤停而死亡。③肺型:主要表现为呼吸窘迫综合征,以肺循环障碍为主,常由脑型或休克型发展而来。混合型:同时或先后出现两型或三型的表现,病情最严重。故选D。