正确答案: C

肾盂输尿管连接部狭窄

题目：患儿，男，6岁，近1年来右腰部间断胀痛，无血尿、尿频、尿急、尿痛，无排尿困难。查体：右上腹略饱满，右肾区可触及一软性包块，并随呼吸上下活动。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]出生时脐带结扎后的新生儿的循环发生了哪些变化

流入肺脏血流增多，使肺静脉回流左心房的血量也增多，左心房压力增高

当左心房压力超过右心房时，即形成卵圆孔瓣膜功能上关闭

肺循环压力降低和体循环压力升高，流注动脉导管的血流逐渐减少，动脉导管由功能上的关闭至解剖上的关闭

脐血管在血流停止后6～8周完全闭锁

[单选题]患者，男，1岁，吃虾后出现气促，喘鸣。查体：双眼睑和口唇水肿，有喉喘鸣，心肺检查未见异常。最可能的诊断是

喉头水肿

[单选题]女，1岁，多次患肺炎。胸骨左缘第2肋间闻及连续性机器样杂音，心尖区闻及较短Ⅱ级舒张期杂音，心电图显示左心室及左心房增大。下列何种可能性最大

动脉导管未闭，左向右分流量超过体循环血流量

解析：胸骨左缘上方连续性“机器”样杂音是动脉导管未闭特有的杂音，因主动脉在收缩期和舒张期的压力均超过肺动脉，故左向右分流的血液连续不断，使肺循环及左心房、左心室的血流量明显增加，左心负荷加重，排血量达正常时的2～4倍，分流量大者因相对性二尖瓣狭窄而在心尖部可闻及较短的舒张期杂音。

[多选题]重症监护的新生儿，主要包括 ( )

严重心肺疾病者

重度围生期窒息儿

多器官功能衰竭者

[单选题]不能为机体提供能量的营养素是( )

维生素类

[多选题]下列哪些因素可促使念珠菌病的发病

长期使用广谱抗生素

长期使用肾上腺皮质激素

白细胞减少，T细胞功能降低

使用污染的输液管及导管

解析：念珠菌是一种典型的条件致病菌，导致机体感染的原因①糖尿病，肺结核等使机体抵抗力降低；②长期大量应用广谱抗生素可出现菌替代现像或菌替代症，即使用抗生素后可能引起体内对抗生素敏感的菌群受到抑杀，而某些菌群像念珠菌对抗生素不敏感，则有耐药性的菌株反日益增殖，从而破坏了体内细菌群间拮抗平衡；③长时间使用皮质类固醇激素和免疫掏剂也可招致机体免疫功能下降而有利于念珠菌的感染；④外源性感染也不可忽视，随着现代医学进步，各种脏器移植术，心脏外科以及各种导管技术开展，本病发病率有日益增多的趋势，故值得今后引起注意。白细胞减少，T细胞功能降低，免疫力下降。