正确答案: C
骶尾部
题目:患者,女,78岁。因原发性高血压史25年、心力衰竭1个月入院。因白天经常卧床,其心源性水肿较易出现的部位是
解析:心源性水肿是右心衰竭的典型体征。早期在身体下垂部位出现凹陷性水肿,可下地活动的患者以足背、内踝和胫前明显,长期卧床的患者以腰背部和骶尾部明显。严重的右心衰竭患者可出现全身水肿,并伴有胸水、腹水和阴囊水肿。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]挤压面部危险三角区的疖容易引起
颅内感染
解析:面部危险三角区是指从鼻梁的根部到两口角各画一条线,两口角也划一条线所形成的三角形区域。其所以称为危险三角区,是因为在本区域如出现感染后,细菌可随血液波及面部各个部位,也可扩散入颅,形成颅内感染,危及生命。因为这个区域的静脉缺少瓣膜,可使血液上下流通,而且面部的血管又非常丰富,血管的分支很多,围绕在鼻、口周围。另外面部的主要静脉又与颅内的密集血管区一海绵窦相通,所以危险三角区一旦出现感染,则很快会波及面部、眼睑等处,甚则形成颅内疾患,殃及生命。因此,保护三角区显得极为重要,尤其是在患有痤疮、疖子等时,切忌用手去挤捏,轻则待其自愈,重则去医院就诊。另外,不要养成挖鼻孔、拔鼻毛的不良习惯,以减少感染的机会。
[单选题]护理程序各步骤的排列顺序是
评估、诊断、计划、实施、评价
解析:护理程序分为五个步骤,即护理评估、护理诊断、护理计划、实施和评价,五个步骤按上述顺序发展,相互联系,互为影响。
[单选题]患者,女性,64岁。慢性支气管炎20年,劳力性心悸、呼吸困难3年。3天前肺部感染,昨晚突然呼吸困难,端坐床边,咳大量粉红色泡沫痰。查体:口唇发绀,心尖区触及震颤,听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,两肺布满哮鸣音和湿啰音,考虑可能为
二尖瓣狭窄伴急性肺水肿
解析:心前区闻及舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,是二尖瓣狭窄的重要体征:呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,提示急性肺水肿。
[单选题]患者女,45岁,因门静脉高压大出血入院。医嘱输血1000ml,静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml,补钙的目的是
预防枸橼酸钠中毒反应
[单选题]慢性心功能衰竭患者经保守治疗,病情好转出院。患者做出以下哪项陈述,说明其还没有充分了解出院指导( )
"如果我咳嗽、发烧,应当先把剩下的抗生素吃掉,然后来复诊。"
解析:慢性心功能衰竭患者出院后应避免可导致增加心力衰竭的危险行为(如吸烟、饮酒),注意避免各种诱发因素,如感染(尤其是呼吸道感染)、过度劳累、情绪激动、输液过快过多等。如有咳嗽、发烧,应立即到医院就诊。
[单选题]治疗休克病人的最基本措施是
扩容
解析:治疗休克病人时,迅速恢复有效循环血量是纠正组织低灌注和缺氧的关键。
[单选题]患者,男,40岁,患酒精性肝硬化入院。护士对其生活方式和行为的指导中,最重要的是( )
戒酒
解析:酒精性肝硬化患者最重要的措施就是戒酒。
[单选题]患者男,40岁。因消化性溃疡并发出血收治入院,经积极治疗后,24小时前血止,无呕吐,病情稳定。目前该患者的饮食应为
半流质
解析:急性大出血伴恶心、呕吐者应禁食。少量出血无呕吐者,可进温凉、清淡流质,这对消化性溃疡病人尤为重要,因进食可减少胃收缩运动并可中和胃酸,促进溃疡愈合。出血停止后改为营养丰富、易消化、无刺激性半流质、软食,少量多餐,逐步过渡到正常饮食,因此C是正确答案。解题关键:大出血伴呕吐应禁食,无呕吐流质饮食,出血停止半流质饮食。
[单选题]胎盘早剥最主要的病因是
妊娠期高血压疾病
解析:胎盘早剥主要与孕妇血管病变(妊娠期高血压、慢性高血压、慢性肾疾病或全身血管疾病)、机械性因素(外伤特别是腹部受撞击或挤压)、脐带过短(<30cm)、宫腔内压力骤减、子宫静脉压突然升高等因素有关。