正确答案: A
吗啡
题目:支气管哮喘患者发作时禁用的药物是
解析:支气管哮喘是以气道痉挛为典型表现,造成氧气不足、血氧分压下降,呼吸加深加快是一种代偿性体现,以纠正低氧血症。而吗啡对呼吸中枢有选择性的抑制作用,治疗量的吗啡即可抑制呼吸,使呼吸频率减慢、潮气量降低、每分通气量减少,并随剂量增加而作用增强;并且吗啡还可促进释放组胺类活性物质,使气道痉挛加重。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]健康成人,若失血量达1000ml,应输注
浓缩红细胞
解析:一般认为出血1000ml不需输血,只需给予晶体及胶体即可,但无此选项,只能选D浓缩红细胞。
[单选题]补体、中性粒细胞、血小板共同参与的超敏反应类型是
Ⅲ型
解析:游离抗原与相应抗体结合形成免疫复合物(IC),若IC不能被及时清除,即可在局部沉积,通过激活补体,并在血小板、中性粒细胞及其他细胞参与下,引发一系列连锁反应而致组织损伤。在免疫应答过程中,抗原抗体复合物的形成是一种常见(Ⅲ型变态反应发生机理现象,但大多数可被机体的免疫系统清除。如果因为某些因素造成大量复合物沉积在组织中,则引起组织损伤和出现相关的免疫复合物病。
[单选题]下列何种降血糖药易引起乳酸血症
苯乙福明
解析:苯乙福明因组织中葡萄糖无氧酵解增加而产生大量乳酸,可引起严重的乳酸性酸血症,死亡率约50%。肝、肾功能不全病人尤为危险,故禁用。
[单选题]患者,男,45岁,发现HBsAg阳性10余年,间断ALT异常,乏力,双下肢水肿2年。查体:肝掌阳性,前胸可见数个蜘蛛痣。血AⅠb28g/L。最可能存在的特征性肝脏组织学病理学改变是
假小叶形成
解析:依据蜘蛛痣等病变诊断为肝硬化,其基本病变是假小叶形成。
[单选题]意识障碍伴瞳孔缩小可见于
有机磷农药中毒
解析:意识障碍伴瞳孔缩小见于吗啡类、毒蕈类中毒、巴比妥类及有机磷农药等中毒;瞳孔扩大见于颠茄类、乌头碱、乙醇、氰化物中毒,癫痫,低血糖状态等。故本题选D。
[单选题]主动-被动型的医患关系主要用于
严重昏迷的患者
解析:主动-被动模式在当代主要适用于急症抢救治疗的情况,比如患者受重伤或意识丧失而难于表述主观意识。
[单选题]男婴,6个月,出生体重3.0kg,生后人工喂养,皮下脂肪消失,轻度水肿,精神萎靡,反应差,体温低,腹泻与便秘交替进行,患儿属于
重度营养不良水肿型
解析:轻度营养不良者精神状态正常,重度营养不良可有精神萎靡,反应差,低体温等表现。