正确答案: B

糖尿病者

题目：慎用5型磷酸二酯酶抑制剂的人群中，不包括

解析：本题考查5型磷酸二酯酶抑制剂的注意事项。临床使用PDE5抑制剂时，对于合并其他疾病以及特殊人群患者应小心谨慎。①由于少数患者可能有视网膜PDE2的遗传性基因异常，故慎用于色素视网膜炎或其他视网膜畸形的患者。②最近6个月内曾发生心肌梗死、休克或致死性心律失常的患者。③低血压或高血压、心力衰竭、缺血性心脏病患者。④出血性疾病或处于消化性溃疡活动期者。⑤睡眠相关呼吸疾病患者使用该类药物应谨慎。⑥该药慎用于阴茎解剖畸形者。⑦患有可引起阴茎持续勃起疾病（镰形细胞贫血、多发性骨髓瘤、白血病）的患者。⑧因本品可致眼压升高，青光眼患者使用时应监测眼压。⑨严重的肝、肾功能障碍患者使用该药需要调整剂量，以减少药物毒副作用。⑩对于65岁以上老年人以及轻度肝、肾功能异常的患者是否一定需要剂量调整，西地那非、伐地那非、他达那非三药之间直接差异很大。故答案选B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]作用于DNA拓扑异构酶Ⅰ的天然来源的药物是

喜树碱

解析：喜树碱类：作用于DNA拓扑异构酶Ⅰ

[多选题]以下关于第Ⅰ相生物转化的正确说法是

也称为药物的官能团化反应

是体内的酶对药物分子进行的氧化、还原、水解、羟基化等反应

有些药物经第Ⅰ相反应后，无需进行第Ⅱ相的结合反应

解析：第Ⅰ相生物转化，也称为药物的官能团化反应，是体内的酶对药物分子进行的氧化、还原、水解、羟基化等反应，在药物分子中引入或使药物分子暴露出极性基团，如羟基、羧基、巯基、氨基等。第Ⅱ相生物结合，是将第Ⅰ相中药物产生的极性基团与体内的内源性成分，如葡萄糖醛酸、硫酸、甘氨酸或谷胱甘肽，经共价键结合，生成极性大、易溶于水和易排出体外的结合物。但是也有药物经第Ⅰ相反应后，无需进行第Ⅱ相的结合反应，即排出体外。其中第Ⅰ相生物转化反应对药物在体内的活性影响最大。

[单选题]下列属于主动靶向制剂的是

糖基修饰脂质体

解析：主动靶向制剂是指经修饰达到定向聚集作用，或制成前体药物的制剂。修饰的药物载体有修饰性脂质体、修饰的纳米乳、抗癌的前体药物等。被动靶向制剂有脂质体、微乳、微囊、微球、纳米粒等，聚乳酸微球和氰基丙烯酸烷酯纳米胶囊属于被动靶向制剂。pH敏感靶向制剂属于物理化学靶向。

[单选题]单纯餐后血糖升高的首选治疗药物是( )

阿卡波糖

解析：阿卡波糖配合饮食控制用于2型糖尿病，降低糖耐量低减者的餐后血糖。单纯餐后血糖升高的首选治疗药是α-葡萄糖苷酶抑制剂。