正确答案: A

血管性血友病

题目：女性，12岁，从5岁开始患有鼻出血、齿龈出血。此次月经初潮量多，左膝关节肿痛。实验室检查：出血时间延长，阿司匹林耐量试验阳性，APTT比正常对照延长13s，vWF：Ag降低，患者最可能的诊断是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者APTT延长，加1/4量正常新鲜血浆和正常吸附血浆均能纠正，而正常血清不能纠正，可能缺乏的凝血因子是（ ）。

因子Ⅷ

[单选题]下列细菌感染易出现内毒素血症的是

痢疾志贺菌

解析：本题考查志贺菌属致病机制。志贺菌属各菌株均有强烈的内毒素，由于内毒素的释放一方面可引起肠黏膜细胞坏死、脱落和溃疡，引起典型脓血便；另一方面可引起内毒素血症，导致发热、意识障碍甚至中毒性休克。

[多选题]下列哪些属于骨髓纤维化的诊断标准 ( )

脾明显肿大

外周血出现幼稚粒细胞和(或)有核红细胞，且有数量不一的泪滴状红细胞

骨髓穿刺多次“干抽”或呈“增生低下”

脾、肝、淋巴结病理检查示有造血灶

[单选题]不会影响血细胞直方图变化的因素为

细胞膜脂质含量

[单选题]铁染色显示细胞外铁增加、细胞内铁减少的疾病是

慢性肾炎

解析：骨髓中的储存铁分为细胞外铁和细胞内铁。细胞外铁主要存在于骨髓小粒的巨噬细胞中，细胞内铁是指存在于中幼红细胞、晚幼红细胞及成熟红细胞中的铁(包括铁粒幼红细胞、环形铁粒幼红细胞及铁粒红细胞)。感染、肝硬化、慢性肾炎、尿毒症、血色病等，细胞外铁明显增加而铁粒幼红细胞减少。

[多选题]过碘酸-雪夫反应(PAS)呈强阳性的是

戈谢细胞

巨核细胞

骨髓转移性腺癌细胞