正确答案: B

环磷酰胺

题目：最容易引起出血性膀胱炎的抗癌药是

解析：环磷酰胺泌尿道症状主要来自化学性膀胱炎，如尿频、尿急、膀胱尿感强烈、血尿，甚至排尿困难。应多饮水，增加尿量以减轻症状。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]我国允许治疗性或研究性克隆，但只限于使用胚胎或胎儿的孕天或孕周是

孕14天前

解析：科学家认为胚胎虽是生命，但还不是人（指利用14天前的胚胎研究）。故选A。

[单选题]艾滋病的主要传播途径之一是

性接触传播

解析：艾滋病的主要传播途径有三种，即经输血注射、不洁的性接触以及母婴垂直传播。据我国2005年对新发艾滋病病毒（HIV）感染病例的统计，经不洁的性关系传播占49.8%，经注射毒品传播占48.6%，经母婴传播占1.6%。

[单选题]患者，女性，4岁，指腕关节肿胀12个月，X线检查提示个别指关节间隙狭窄，其影像学分级属于

Ⅱ级

解析：RA的X线表现为早期可见关节周围软组织肿胀影（Ⅰ期）；进而关节间隙变窄（Ⅱ期）；关节面出现虫蚀样改变（Ⅲ期）；晚期可见关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直（Ⅳ期）。

[单选题]男，62岁。进行性吞咽困难2月余。既往体健。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。浅表淋巴结未触及肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，未闻及杂音，腹软，无压痛。上消化道X线钡剂造影：食管下段黏膜紊乱，部分管壁僵硬。为明确诊断，首选的检查是

胃镜

解析：老年男性表现为进行性吞咽困难，钡餐示食管下段黏膜紊乱、部分管壁僵硬，考虑为食管癌。胃镜能够直接观察食管黏膜的病变情况，通过活体组织切片能明确诊断，对于中、晚期食管癌的确诊率高达100%，是食管癌确诊的金标准。 　　【避错】食管癌的其他辅助检查包括：①X线检查，食管X线钡剂检查是诊断食管癌最主要的方法之一。主要表现为食管有充盈缺损、黏膜纹理破坏、管腔狭窄、不规则。②CT扫描可以清晰显示食管与邻近纵隔器官的关系。如食管壁厚度增加，与周围器官分界模糊，则表示食管病变存在。③细胞学检查（拉网法），食管癌通过拉网法采取脱落细胞检查，其阳性率可达90%以上，对于发现早期食管癌是一种重要可靠的手段。④PET用于食管癌的术前分期检查。

[单选题]患者女性，38岁，6年来反复中上腹隐痛、饱胀和暖气，多次胃镜检查提示浅表性胃炎，腹部B超未见异常。近期症状时常反复发作，胃纳不佳，睡眠较差，反复就医。以下诊断最贴切的是

功能性消化不良

解析：功能性消化不良的病因和发病机制至今尚未清楚，可能与多种因素有关。①胃肠动力障碍；②内脏感觉过敏；③胃底对食物的容受性舒张功能下降；④精神和社会因素。功能性消化不良诊断标准：①有上腹痛、上腹灼热感、餐后饱胀和早饱症状之一种或多种，呈持续或反复发作的慢性过程（罗马Ⅲ标准规定病程超过半年，近3个月来症状持续）；②上述症状排便后不能缓解（排除症状由肠易激综合征所致）；③排除可解释症状的器质性疾病。该患者腹痛、饱胀、嗳气且多次胃镜检查只是浅表性胃炎表现，腹部B超未见异常；并且患者有功能性消化不良的诱因（近期睡眠不佳），故可初步诊断为功能性消化不良。

[单选题]胃食管反流病常发生的消化道外症状是

咳嗽、哮喘

解析：胃食管反流病可发生咳嗽、哮喘及咽喉炎等消化道外症状，少部分患者甚至以咳嗽、哮喘为首发或主要表现。这些消化道外症状与反流物刺激食管黏膜致炎症和痉挛有关。

[单选题]患者，28岁，经产妇。人工流产术后半年，术后断续阴道流血，量不多，术后一直避孕。尿妊娠试验阳性，查子宫鸭卵大，软。胸片见两肺中下部有多处散在棉絮团影。本例最可能的疾病是

绒毛膜癌

解析：继发于葡萄胎的绒癌绝大多数在1年以上发病，而继发于流产和足月产的绒癌约50%在1年内发病，阴道流血是其最主要症状，并有hCG升高，早期转移常见于肺部，表现为胸痛、咳嗽、咯血及呼吸困难，靠X线或CT可作出诊断。故D正确。

[单选题]男，40岁。1年来因坚信外界都在议论他、诽谤他。上班时认为同事在议论他，因而与别人争吵。并不断向领导申诉，要求处理对方，并怀疑妻子有外遇，不时在暗中跟踪，反复盘问，时有失眠，自语，偶尔有自笑，平时性格内向少言语，固执。家庭中无精神病史，体检无阳性体征，实验室检查无异常，经精神检查怀疑是精神分裂症。你认为该病例属于精神分裂症中的

偏执型

解析：偏执型精神分裂的典型特征为妄想，此患者表现为妄想。