正确答案: C

左心腔

题目：引起肺血栓栓塞症的血栓几乎不来自

解析：引起PTE的血栓可以来源于下腔静脉径路、上腔静脉径路或右心腔，其中大部分来源于下肢深静脉，特别是从腘静脉上端到髂静脉段的下肢近端深静脉（约占50%～90%）。盆腔静脉丛亦是血栓的重要来源。颈内和锁骨下静脉内插入、留置导管和静脉内化疗，使来源于上腔静脉径路的血栓较以前增多。右心腔来源的血栓所占比例较小。几乎不来自左心腔

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举一反三的答案和解析：

[单选题]糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖

≥11.1mmol/L

解析：糖尿病的诊断标准：糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)；或空腹血浆葡萄糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl)；或OGTT试验中，2小时血浆葡萄糖(PG)水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)。故选D。

[单选题]男，46岁。因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差>20mmHg，Brockenbrough现象阳性。诊断是

肥厚型心肌病

解析：肥厚型心肌病流出道常有梗阻，有梗阻者在左心室腔与流出道间有收缩期压差。

[单选题]诊断脑死亡最可靠的依据是

血管造影证明脑血液循环停止

解析：脑死亡是指全脑功能的永久性消失，是机体作为一个整体的功能永久性停止。传统上判断死亡的标准是心跳、呼吸停止，神经反射消失。随着医学的发展，呼吸、心跳都可以用人工维持，但由于心肌有自发的收缩能力，所以在脑死亡后的一段时间里还可能有微弱的心跳，而呼吸必须用人工维持，因此自主呼吸停止是判定临床脑死亡的首要指标。而缺氧6～10分钟后神经细胞即可以出现不可逆性损伤，故脑血液循环停止是判定脑死亡最可靠的依据。

[单选题]关于病患关系的表述不正确的是

技术关系是建立在利益的基础上

解析：技术关系在医疗过程中以病人的诊治利益为准则，而不是建立在利益的基础上。

[单选题]能引起人畜共患病的病原体是

布氏杆菌

解析：人是梅毒的唯一传染源，A不正确。霍乱弧菌广泛存在于自然界中，人类是易感者，B不正确。人类是淋球菌的唯一宿主，E不正确。白喉棒状杆菌存在于患者的咽喉、气管及鼻腔黏膜，并非人畜共患病的病原体，D不正确。布氏杆菌是较为常见的人畜共患病的病原菌。故选C。

[单选题]男，62岁。双下肢水肿2个月，年轻时曾有尿常规异常。高血压10年，糖尿病5年，查体：BP175/100mmHg.双下肢中度水肿，尿沉渣镜检RBC30～40/HP，80%为变形红细菌，尿蛋白2.3g/d，Scr125μmol/L，血糖7.2mmol/L，抗中性粒细胞包浆抗体（-）。眼科检查示视网膜动脉硬化，最有可能的临床诊断是（ ）

糖尿病肾病

解析：该题目反复渗透消息是糖尿病，糖尿病最终导致微血管病交，导致肾小球病变，就是糖尿病肾病，而且.糖尿病肾病也是最常见的继发性肾功能衰竭的病因。