正确答案: A

腹痛

题目：急性水肿型胰腺炎最主要的临床表现是

解析：急性胰腺炎的临床表现有腹痛，腹胀，恶心、呕吐，发热，甚至休克，其中最主要症状是腹痛，出现典型的饱食或饮酒后持续上腹剧痛，向腰背放射，易使人想到急性胰腺炎，关键是通过疼痛的部位、诱因、缓解方式等来鉴别急性胰腺炎和其他疾病，故本题选A。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于

110g／L

解析：诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于ll0g/L，男性低于l20g/L。

[单选题]男，40岁，外科医生。右下肢静脉迂曲扩张13年，长时间站立后有酸胀感，近两年右足靴区颜色加深，肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验(+)，深静脉通畅试验（-）。诊断是

单纯性下肢静脉曲张

解析：单纯性下肢静脉曲张以大隐静脉曲张为多见，单独的小隐静脉曲张较为少见。主要临床表现为下肢浅静脉扩张、伸长、迂曲。病程进展，交通静脉瓣膜破坏后可出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化，包括皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、湿疹和溃疡形成。本题属基本知识题，难度适中。

[单选题]休克时反映机体器官血流灌注最简单而可靠的指标是

尿量

解析：尿量是反映肾灌注情况，也是反映机体器官灌流情况最佳的定量指标。尿量每小时小于25ml，比重增加者表明存在肾血管收缩和供血量不足。血压正常但尿量仍少且比重偏低者，提示有急性肾衰竭可能。当尿量稳定在每小时30ml以上，提示休克已经纠正。

[单选题]男，50岁，呕血两小时，量600ml，慢性乙肝病史10年。查体：脾肋下2cm，出血原因首先考虑是

食管胃底静脉曲张破裂

解析：该患者有肝硬化病史10年，脾大，故呕血最可能是门脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂出血所致。