正确答案: ABCEF

镫骨撼动术 生理性镫骨手术 镫骨全切除术 镫骨部分切除术 镫骨足板钻孔活塞术

题目：病历摘要：患者女，36岁，主诉20年前因妊娠后发现右耳听力差，伴轰鸣，已在医院检查耳膜增厚，混浊，稍内陷，经耳咽管吹张治疗似有好转，但进步不明显，因尚不影响社交活动而未进行治疗。10年前因上感后觉左耳听力亦下降，伴蝉鸣，有时轻度眩晕。因症状持久不愈，听力下降影响工作，前来就诊，据家人说，幼年曾有耳流脓历史，记事后未再流脓，姑母听力亦不好。当时，患者言语轻柔，双耳膜完整，较菲薄，右耳膜前上有小钙化斑不内陷，Siegle's耳镜检查，鼓膜活动度好，音叉检查：Ｃ256Weber'stest居中，Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。

解析：人工镫骨手术是近代普遍应用于治疗耳硬化症镫骨固定所引起的传导性聋手术。其有效率约达95%，气骨导差距缩小到10dB以内，效果比较满意。关于术式有9项备选答案，其中第1，2，3，5，6项是常规采用术式，是正确的。第4项，根据实践经验，镫骨底板破碎术，容易底板再固定，重新出现传导性耳聋，此法已被舍弃不用。第7项，镫骨后脚移位术，为镫骨手术的步骤，尚未完成足板切除，此项作为无效回答。第8，9项答题是错误的。提示应考人员在平时工作中要注意了解、区别试题中常会出现的已公认的新知识，新理论和新技术。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]易通过血脑屏障的是

镁离子

氯

[多选题]关于良性阵发性位置性眩晕，叙述错误的是

颗粒复位后24小时内半卧位睡眠

复位时震动乳突区可以提高成功率

佩戴颈围

[单选题]患儿，男，6岁，反复分泌性中耳炎，张口呼吸，CT显示咽顶后壁广泛软组织增厚，邻近结构无侵犯，最符合下列哪项诊断

腺样体肥大

解析：腺样体肥大多见于儿童，肥大的腺样体可堵塞后鼻孔和咽鼓管咽口而引发鼻塞、打鼾、耳闷及分泌性中耳炎等；纤维鼻咽镜检查可见鼻咽顶后壁有纵行裂隙的分叶状淋巴组织；CT显示咽顶后壁广泛软组织增厚。