正确答案: E
慢性胰腺炎
题目: 患者男,53岁,上腹痛5年,有时放射至背部,4个月前出现腹泻,2次/d,有长期吸烟史。查体:消瘦,未扪及腹部包块。空腹血糖7.5 mmol/L,腹部B型超声未见异常,胃镜示非糜烂性胃炎,粪苏丹Ⅲ染色阳性。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]心导管检查的禁忌证包括
严重的未控制的心律失常
未控制的心力衰竭
急性感染性疾病
急性心肌炎
严重肝、肾功能不良
[多选题]中性粒细胞增多可见于
流脑
肺炎球菌性肺炎
菌痢
[多选题]可引起呼吸困难的中毒包括
大量食用苦杏仁
亚硝酸盐中毒
吗啡中毒
解析:呼吸困难的中毒主要由于1.代谢性酸中毒所致,临床常见于急慢性肾功能衰竭、糖尿病酮症酸中毒、肾小管性酸中毒等,表现为慢而深长规则的呼吸,可伴有鼾声,称为Kussmaul呼吸。2.药物或某些化学物质抑制呼吸中枢可出现一种由浅慢逐渐变为深快、再由深快转为浅慢,随之出现一段呼吸暂停后,又开始如上变化的周期性呼吸(变慢、变浅、间停的呼吸,象潮起潮落一般),称为潮式呼吸(Cheyne-Stokes)呼吸,见于吗啡、巴比妥、有机磷中毒等。潮式呼吸也可出现在有些老年人深睡时,提示脑动脉硬化、中枢神经供血不足。3.间停呼吸(Biots呼吸):表现为有规律的呼吸几次后,突然停止一段时间,又开始呼吸,周而复始。见于吗啡、巴比妥、有机磷中毒等。4.血液病?重度贫血、高铁血红蛋白血症、硫化血红蛋白血症等,因红细胞携氧能力降低致使呼吸加速,临床有气短感觉。5.神经精神(呼吸中枢)性呼吸困难 重度颅脑损伤、脑出血、脑炎、脑膜炎、脑脓肿及颅内肿瘤等因颅压增高,呼吸中枢因受增高的颅内压和供血减少的刺激,合呼吸变慢而深,并常伴有呼吸节律的异常,如呼吸遏制、双吸气等。地高辛中毒症状主要表现为胃肠道反应、神经系统反应和心脏毒性三个方面。氨茶碱过量有中枢兴奋作用,可使少数病人发生失眠和不安,剂量过大可发生惊厥、谵妄。本题可结合排除法。
[多选题]肥厚型心肌病的非药物治疗措施包括
手术切除肥厚的室间隔心肌
植入双腔起搏器
酒精(化学)消融肥厚的室间隔心肌
[多选题]隐球菌常定位于中枢,其原因有
脑脊液中缺乏补体
脑脊液中富含多巴胺
脑脊液中缺乏抗体
[多选题]下列关于心脏的描述正确的有:
心的下缘介于膈面与胸肋面
上腔静脉口开口处无瓣膜
右冠状动脉一般在房室交点附近或右侧,分为后室间支和右旋支
心中静脉起于心尖部
[多选题]拔火罐时是用火力将罐内的气体排出,从而产生负压吸附的方法,常用的方法有( )
投火法
闪火法
贴棉法
[多选题]下述情况中患者易出现手足搐搦的有
低渗性失水
代谢性碱中毒