[多选题]关于圆柱瘤,说法正确是
正确答案 :ABCDE
圆柱瘤即囊性腺样癌,属低度恶性肿瘤
多发生于较大的气管,约50%发生于正气管,余主要位于左右主支气管
主要表现为喘鸣和吸气性呼吸困难,易误诊为支气管哮喘或喘息持续状态
恶性程度较类癌为高,主张积极手术切除
气管、支气管腔内近距离放射治疗可作为本病放射治疗的增强治疗方法之一,或局部复发的辅助治疗
解析::腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma)过去称“圆柱瘤”,是泪腺恶性上皮性肿瘤中最常见的,也是恶性度最高的,在泪腺上皮性肿瘤发生率中仅次于多形性腺瘤而居第2位。本病发展较迅速,早期即可出现局部蔓延或远处转移。常见临床表现为眼球突出并向内下方移位,由于肿瘤浸润血管、神经及骨组织和眼外肌所导致的疼痛、麻木、上睑下垂和复视较多见,疼痛是主要临床症状。可触及眶缘的粘连性肿块,边界不清,可有压痛。?腺样囊性癌是以恶性上皮细胞呈实体状或条索状分布为特征。肿瘤呈梭形,灰白色实体肿块,内部可有坏死,肿瘤表面有结节,无明显包膜。镜下由群集的细胞巢或条索状肿瘤细胞构成,并可见大小不等的囊腔,形成典型的筛状结构。近年来由于放射治疗仪器的发展和手术方法的改进,此类肿瘤复发率明显降低,故全选。
[多选题]引起急性肾功能衰竭的常见病因包括
正确答案 :BCD
脓毒症
肾毒性药物
失血性休克
[多选题]多发性肌炎的诊断应具备
正确答案 :ABCE
肌活检异常
肌酶谱升高
肌电图示肌源性改变
四肢对称性近端肌无力
[多选题]使用前列环素类药物后会使病情加重的是
正确答案 :BD
肺静脉闭塞病
肺毛细血管瘤
解析:前列环素是血栓素的对抗剂,有抗血小板和舒张血管作用,它的合成减少可促进血栓形成,主要用于治疗某些心血管疾病(如心肺分流术、血液透析等)时作为抗血小板药以防止高凝状态。也用于严重外周血管性疾病(如雷诺病)、缺血性心脏病、原发性肺动脉高压和血小板消耗性疾病等。肺静脉闭塞症(PVOD)是一种可引起肺动脉高压的临床病理综合征,其特点为肺小静脉进行性闭塞,导致肺血管阻力增加、右心功能衰竭。肺静脉闭塞被认为是肺动脉高压的一个原因,是肺毛细血管系统受累所致,其病理以肺组织广泛的被纤维组织弥漫填塞为主要特征。肺静脉闭塞症患者常存在隐匿性肺泡内出血,故应谨慎使用抗凝药物。肺毛细血管瘤(PCH)是一种极为罕见、预后不良的血管增生性疾病,是引起肺高压的病因之一。抗凝治疗宜慎重,以免加重肺泡出血。
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