正确答案: C

肺上沟癌

题目：临床上可引起何纳综合征的肺癌是

解析：这是一种肿瘤常见并发症，多为肺尖部肿瘤压迫颈部交感神经，引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，同侧额部及胸壁少汗或无汗的综合症。肺上沟癌又称“潘科斯特（Pancoast）综合症”、“肺尖肿瘤”、“肺尖癌”。上沟癌作为肺癌的一种常以肩痛为主要症状。包绕肺的顶端（即肺尖）的地方，形成了胸壁的一个特殊区域。来自颈部、支配上肢的感觉和运动的神经纤维均经此区进入上肢。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]重度高渗性缺水患者，出现谵妄、昏迷，静脉输液应选择的溶液是

5%葡萄糖

解析：重度高渗性脱水补液应先糖后盐，5%的葡萄糖没有晶体渗透压，相当于补水，既有补液改善脱水作用，同时又能降低渗透压。 　　高渗性缺水补液方案：(1)饮水。(2)先补5%葡萄糖，后补适量0.45%盐水。(3)尿量达40ml/h，补钾。 　　等渗脱水补液：(1)轻中度者补充生理盐水。(2)严重者补平衡盐溶液。(3)尿量达40ml/h，补钾。 　　低渗脱水补液：(1)先补等渗盐水。(2)严重病例适量补高渗盐水。(3)尿量达40ml/h，补钾。

[单选题]钩端螺旋体病的基本病理变化是

全身毛细血管的感染中毒性损伤

解析：钩端螺旋体病是由各种不同型别的致病性钩端螺旋体（简称钩体）引起的急性传染病。是接触带菌的野生动物和家畜，钩体通过暴露部位的皮肤进入人体而获得感染的人畜共患病。鼠类和猪为主要的传染源。因个体免疫水平的差别以及受染菌株的不同，临床表现轻重不一。典型者起病急骤，早期有高热、倦怠无力、全身酸痛、结膜充血、腓肠肌压痛、表浅淋巴结肿大；中期可伴有肺弥漫性出血，明显的肝、肾、中枢神经系统损害；晚期多数病人恢复，少数病人可出现后发热、眼葡萄膜炎以及脑动脉闭塞性炎症等。肺弥漫性出血、肝、肾衰竭常为致死原因。

[单选题]关于T、B细胞免疫耐受的特点正确的叙述是

低剂量TD-Ag仅能使T细胞产生耐受，不能使B细胞产生耐受

解析：1．对自身成分的免疫无应答性不决定于遗传，而是后天形成的。2．自身耐受性形成的原因是自身抗原。3．淋巴系细胞的抗原反应性无论自身抗原及非自身抗原均无定向表达，若将其中对自身的反应性细胞除去，结果可形成仅对非自身的免疫机制。不仅对自身成分，而且对外来抗原的免疫耐受性也可在后天形成。4.低剂量TD-Ag仅能使T细胞产生耐受，不能使B细胞产生耐受

[单选题]肾结核的早期X线表现是

肾盏边缘不整齐，如虫蚀样改变

解析：早期表现为肾盏边缘不光滑如虫蛀状，随着病变进展，肾盏失去杯形，不规则扩大或模糊变形。

[单选题]一小儿，身长76cm，体重9.5kg，头围46cm，胸围46cm，出牙6颗。最可能的年龄是

12个月

解析：正常足月新生儿出生时身长约50cm，一般1岁时可达75cm。正常新生儿初生体重平均为3kg，一般1岁时约达3倍（10kg）。头围1岁时可达46cm。胸围1周岁时与头围相等，约46cm。根据题目所述，此小儿约1岁。

[单选题]可使心排出量增加的是

使用肾上腺素时

解析：心脏受交感神经和副交感神经节后纤维的支配。使用肾上腺素，作用于心肌的β1受体后，引起心脏活动增强，导致心输出量增多，引起动脉血压升高。

[单选题]献血者为A型血，经交叉配血试验，主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型应为

AB型

解析：在给患者输血时除做血型鉴定之外，还应进行交叉配血，即将供血者红细胞与受血者血清混合（称为交叉配血的主侧），以及将受血者红细胞与供血者血清混合（称为次侧），观察有无红细胞凝集反应。供血者A型，即供血者红细胞膜上存在A抗原，血清中含抗B凝集素；与受试者交叉配血时，主侧不凝集说明受血者的血清无抗A凝集素，次侧凝集说明供血者红细胞膜含B抗原，综合该受血者红细胞膜上同时存在A和B抗原，为AB型。故选B。

[单选题]代表乙肝病毒（HBV）复制最重要的血清指标是

HBeAg（+）

解析：HBeAg抗原是乙肝病毒复制的标志 。它可以判定传染性的大小 。如果检查时有e抗原阳性，就表示乙肝病毒在人体内复制活跃，血中带毒量大，传染性强。

[单选题]对青霉素G无效的病菌为

铜绿假单胞菌

解析：青霉素对溶血性链球菌、肺炎链球菌和不产青霉素酶的葡萄球菌具有良好抗菌作用。对肠球菌有中度抗菌作用。淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌、白喉棒状杆菌、炭疽芽胞杆菌、牛型放线菌、念珠状链杆菌、钩端螺旋体和梅毒螺旋体对本品敏感。本品对流感嗜血杆菌和百日咳鲍特菌亦具一定抗菌活性，革兰阴性需氧或兼性厌氧菌等铜绿假单胞菌对本品敏感性差，故选D。