正确答案: ADG
跟腱腱病 类风湿关节炎 跟腱部分断裂
题目:患者男,60岁,行走时感左足跟部疼痛、跛行3 d来诊,既往有足跟部、膝关节及踝关节疼痛史。
解析:多关节有疼痛,RF 70 U/ml,血ESR 53 mm/h,不能排除类风湿关节炎。超声检查显示跟腱体部约2/3连续性中断,考虑跟腱部分断裂。本题答案选择ADG。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]下列叙述正确的是
脊神经的前根为运动性纤维
解析:每对脊神经节前根和后根与脊髓相连。前、后根均由许多神经纤维束组成的根丝所构成,前根属运动性,后根属感觉性,后根较前根略粗,二者在椎间孔处合成一条脊神经干,感觉和运动纤维在干中混合。本题答案选择D。
[单选题]下列关于类风湿关节炎的病因,错误的是
与乙型链球菌感染有关
解析:类风湿关节炎的病因尚不明确,与多种因素有关:①自身免疫反应:HLA-DR4与本病有一定程度的相关性。②感染:多数认为甲型链球菌感染为本病之诱因。③遗传因素。
[多选题]尤文肉瘤的治疗方式包括
全身化疗
手术治疗
局部放疗
解析:Ewing肉瘤:
好发于儿童,多见于长骨骨干、骨盆及肩胛骨
疼痛、肿胀,全身情况迅速恶化,伴低热,WBC、ESR升高
X线可见板层样或“葱皮样”表现
放疗极敏感,易转移,推荐放疗+化疗+手术方式进行治疗。
[单选题]脱位发生率最高的关节是
肩关节
解析:关节脱位也称脱臼,是指构成关节的上下两个骨端失去了正常的位置,发生了错位。多暴力作用所致,以肩、肘、下颌及手指关节最易发生脱位,发生率最高的是肩关节。
[单选题]女性,22岁,3小时前摔伤左前臂。来院检查发现前臂肿胀,淤斑,剧痛,并有短缩成角畸形。诊断首先考虑
尺桡骨双骨折
解析:患者是前臂外伤,现有短缩成角畸形,考虑是尺桡骨双骨折。
[单选题]X线上不呈膨胀性改变的是
典型骨肉瘤
解析:典型的骨肉瘤的X线表现为骨组织同时具有新骨生成和骨破坏的特点,肿瘤多位于长管状骨的干骺端,边缘不清,骨小梁破坏,肿瘤组织密度增高,穿破骨皮质后,肿瘤将骨膜顶起,产生该病具有特征性的X线征象Codman-三角。故本题答案选择D。
[单选题]有关原发性(姿态性)脊柱侧凸的临床特点,下列错误的是
脊柱除侧凸外,不会同时有纵轴旋转
解析:脊柱除侧凸外常同时有脊柱旋转畸形,形成剃刀背畸形,本题答案选择E。
[单选题]患者男,30岁,抬重物时腰扭伤,腰痛伴右下肢放射痛。查体:右足外缘针刺觉减退,右跟腱反射减弱。排尿、排粪正常。最可能的诊断是
腰椎间盘突出症
解析:患者腰痛伴有下肢放射痛,是腰椎间盘突出症的表现,查体示S1神经受压,本题答案选择B。
[多选题]后交叉韧带断裂时以下临床检查会出现阳性的是
塌陷试验
后抽屉试验