正确答案: C
腰椎管狭窄症
题目:女,60岁。右下肢不适3年,行走100m左右则下肢疼痛,坐下休息后可缓解,再走则重复发作,查体未见明显异常。最可能的诊断是
解析:腰椎管狭窄行走时神经根缺血表现为间歇性跛行,是本病的重要特点。血管病引起的间歇性跛行应与本病进行鉴别。应注意两种病因间歇性跛行的异同点。本题答案为C。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]青年工人骤然抬起重物时腰剧痛,继而右下肢疼痛,咳嗽时疼痛由臀部放射至右足,最可能诊断:
腰椎间盘突出症
解析:患者是青年人,抬重物后出现腰痛并下肢放射痛,是典型的腰椎间盘突出症。
[多选题]股四头肌肌腱断裂或髌腱断裂的病因可能是
创伤性
类风湿关节炎
痛风
糖尿病
长期服用激素类药物
解析:股四头肌肌腱断裂或髌腱断裂的多是创伤性引起的,自发性的病因可能是类风湿关节炎、痛风、糖尿病、长期服用激素类药物等。本题答案选择ABCDE。
[多选题]脊柱骨折脊髓损伤的治疗原则是
早期治疗
稳定脊柱
预防及治疗并发症
功能重建与康复
解除压迫
解析:治疗原则是尽早制动,正确搬运和转送,减少脊髓二次损伤。先保命,后功能,即先救治危及生命的损伤,生命体征平稳后再稳定脊柱损伤。不伴有脊髓损伤,一般可保守治疗;不稳定的脊柱损伤,合并脊髓损伤的,一般手术治疗。手术充分解除神经压迫,合理重建脊柱稳定性。早期康复,为神经修复创造合适的内外环境,促进功能恢复,减少并发症的发生,使患者尽早的重返社会。本题答案选择ABCDE。
[单选题]有关胫骨结节骨软骨病的特点,下列错误的是
一般不做局部封闭治疗
解析:胫骨结节骨软骨病疼痛加重时可采取局部封闭治疗。
[单选题]不参与形成膝关节动脉网的是
膝中动脉
解析:膝关节动脉网是由腘动脉的五条关节支、膝降动脉、旋股外侧动脉的降支及胜前返动脉等彼此吻合而成。若腘动脉损伤或栓塞时,此同有一定的代偿功能。本题答案选择B。