正确答案: B
呋塞米
题目:慢性肾小球肾炎,水钠潴留引起的高血压治疗可首选
解析:对明显水钠潴留者,利尿药可作首选。若肾功能好可加噻嗪类药物,对于肾功能差者(GFR<25ml/min)应改用袢利尿药,故1题选B。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]关于小儿急性阑尾炎,错误的是
右下腹体征明显
解析:小儿大网膜尚未完全形成,故而右下腹体征不明显。
[单选题]男,51岁。进食质硬食物后呕鲜血500ml。查体:BP70/48mmHg,胸前区可见蜘蛛痣,肝脏肋下未触及,脾脏肋下3cm。目前应立即采取的措施是
液体复苏,抗休克治疗
解析:患者进食质硬食物后呕鲜血500ml。BP70/48mmHg,胸前区可见蜘蛛痣,肝脏肋下未触及,脾脏肋下3cm。提示患者有食管胃底静脉曲张破裂,现患者处于休克状态,应先补液纠正休克。
[单选题]男,40岁。右大腿挤压伤后发生化脓性感染10天。观察中血压下降至80/60mmHg,脉细速,其扩容治疗应首选
平衡盐溶液
解析:根据题意,该患者属于感染性休克,感染性休克的抢救首先就是扩容,首选的液体是平衡液。此题属于记忆题。
[单选题]女,29岁。输血30ml左右时突然出现寒战、高热、恶心、呕吐、头痛、心悸、胸闷,剧烈腰痛,血压下降等。该患者最可能出现的输血不良反应是
溶血性输血反应
解析:该青年女性患者当输血30ml左右时突然出现寒战、高热、恶心、呕吐、头痛、心悸、胸闷,剧烈腰痛,血压下降等,最可能出现的输血不良反应是溶血性输血反应。其他亦均为输血不良反应,但一般不会表现如此重,除过敏反应发生较快外,其余均不会发生如此之快,特别是循环超负荷。所以答案是C。
[单选题]最容易发生肩关节脱位的是
前脱位
解析:肩关节脱位可以分为前脱位、后脱位、盂下脱位和盂上脱位,其中以前脱位最为常见。因为造成肩关节脱位的原因,一种是间接暴力,在肩关节外展和外旋力量时同时作用在肱骨头,使肱骨头从前方关节囊破口脱出;另外一种是跌倒时,肱骨后方直接撞击到硬物上,所产生的向前暴力造成前脱位。
[单选题]男,21岁。3天前受凉后"感冒",症状已好转。1小时前参加篮球比赛后出现气促。查体:双肺散在哮鸣音,心率84次/分。该患者发病最可能的机制是
气道高反应性
解析:3天前受凉后"感冒"提示存在上呼吸道感染病史,双肺散在哮鸣音提示为上呼吸道感染引起的气道高反应性,心率84次/分排除肺血管阻力增加心力衰竭等等,无哮喘史排除气道重构,神经调节失衡更无从说起。