正确答案: BDEF

嗜铬细胞瘤 库欣病 恶性肿瘤转移至肾上腺 多发性内分泌腺瘤病

题目：患者男，27岁。因“发作性头痛、大汗1周”就诊。患者1周前突发持续搏动性头痛，伴大汗，持续5小时后自行缓解。后症状反复发作。查体：HR88次／分，BP130／90mmHg，双肺呼吸音清，心律齐，未闻及杂音。腹平软，无压痛。

解析：2.双侧肾上腺肿物，可见于嗜铬细胞瘤、MEN、恶性肿瘤转移，库欣病也可因垂体肿瘤过度分泌ACTH，刺激双侧肾上腺增生，直至形成肿物。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]红舌和绛舌皆主（ ）

热证

[多选题]肺主治节的作用体现在（ ）

肺司呼吸

助心行血

调节水液代谢

调节气机

[单选题]患者因体质虚弱，或过于饥饿、情绪紧张及针刺手法过强等引起头晕、恶心、面色苍白，甚至胸闷心慌、汗出肢冷、脉搏微弱、不省人事的属针刺异常情况中的（ ）

晕针

[多选题]糖尿病微血管病变的发生、发展可能与下列因素有关

山梨醇旁路代谢增强

生长激素过多

血小板功能异常

糖化血浆蛋白含量增高

血脂代谢异常

解析：糖尿病微血管并发症发病机理复杂，通常与以下因素导致多种代谢紊乱有关：如多元醇通路活性增高、蛋白糖基化终末产物形成增加、蛋白激酶C激活、己糖胺通路活性增高、氧化应激增加；脂质代谢紊乱、血流动力学改变也参与了糖尿病微血管病变发病过程；糖化血浆蛋白可引起红细胞氧解离能力下降，导致组织缺氧变性。ABCDE均正确。

[多选题]性早熟是指( )

男童在9岁前，女童在8岁前呈现第二性征

按发病机制和临床表现，性早熟又分为中枢性性早熟和外周性性早熟

中枢性性早熟既往又称真性性早熟，外周性性早熟既往又称假性性早熟

中枢性性早熟系由下丘脑提前分泌和释放促性腺激素释放激素，激活垂体分泌促性腺激素使性腺发育并分泌性激素，从而使内、外生殖器发育和第二性征呈现；外周性性早熟是缘于各种原因引起的体内性甾体激素升高至青春期水平，故只有第二性征的早现，不具有完整的性发育程序性过程

解析：性早熟是指男童在9岁前，女童在8岁前呈现第二性征。A正确，B定义错误；其余表述正确，答案选ACDE。

[单选题]清心安神、滋阴清热可用于治疗下列类型遗精病中的（ ）

君相火动，心肾不交

[多选题]以下哪些因素减少胆固醇合成

饥饿

低热量饮食

肝吸收胆固醇较多

解析：饥饿、低能量饮食和肝吸收胆固醇较多因素减少胆固醇的合成。故选ABD

[多选题]糖尿病性视网膜病变可表现为

失明

视网膜微血管瘤

视网膜出血

解析：糖尿病病程超过10年，大部分患者合并程度不等的糖尿病性视网膜病变，是失明的主要原因之一；视网膜病变可出现微血管瘤、出血、新生血管形成、玻璃体出血、纤维血管增殖，甚至视网膜脱离、失明等改变。故选BDE。