正确答案: ABCDE
餐后2小时血糖 糖化血红蛋白测定 胰岛素测定 C肽释放试验 尿白蛋白测定
题目:患者女性,67岁,多饮、多食、消瘦十余年,下肢水肿伴麻木1个月。10年前无明显诱因出现烦渴、多饮,饮水量每日达5000ml,伴尿量增多,体重降低,门诊查空腹血糖11.5mmol/L,尿糖(++++)。确诊后,服用降糖药物治疗好转,后未规律治疗。近一年来逐渐出现视物模糊,眼科检查"轻度白内障,视网膜有新生血管"。1个月来出现双下肢麻木,时有针刺样疼痛,伴下肢水肿。既往7年来有时血压偏高。查体:T36℃,P78次/分,R18次/分,BP160/100mmHg,双下肢可凹性水肿,感觉减退,膝腱反射消失,Babinski征(-)。实验室检查:血浆:空腹血糖13mmol/L;Urea7.0mmol/L。尿蛋白(+);尿糖(+++);尿WBC0~3/HP。
解析:餐后2小时血糖测定可反映胰岛B细胞的储备功能,若餐后2小时血糖>11.1mmol/L,易发生糖尿病眼、肾、神经等慢性并发症。糖化血红蛋白测定反映糖尿病病情控制情况。胰岛素测定可用于预测2型糖尿病的发展,评估患者状态,可确认患者是否需要胰岛素治疗,还可和胰岛素抗体一起用于评估胰岛素抵抗。C肽释放试验可评估胰岛素的分泌,进而鉴别糖尿病的类型。尿白蛋白测定用于糖尿病肾病的早期诊断。而胰岛组织自身抗体检测主要是用于糖尿病的早期筛查和分型,对本案例已确诊患者非进一步检查项目。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]以下哪些指标可用于鉴别肝细胞性黄疸和梗阻性黄疸
ALT
AST
ALP
GGT
[多选题]反映肝病时病理性抗凝物质的筛选试验包括( )。
凝血酶时间
甲苯胺蓝纠正试验
[多选题]鉴定抗原或抗体纯度时,可选用的双向琼脂扩散试验的模式为 ( )
双孔型
双排孔型
[多选题]关于类脂质沉积病的叙述正确的是
部分病人有轻度或中度贫血,可有网织红细胞增多
戈谢细胞胞体较大,核偏位,胞质丰富,内含许多波纹状纤维样物质,排列成葱皮样
尼曼-匹克细胞ACP染色为强阳性反应
戈谢病病因是由于缺乏葡萄糖脑苷酯酶
解析:戈谢细胞实际就是含有葡萄糖脑苷脂的巨噬细胞。
[多选题]带通滤片允许通过的光波长是 ( )
525nmBP
575nmBP
620nmBP
675nmBP
[多选题]急性再障与慢性再障相比有哪些特点
血红蛋白下降较快
白细胞数较低
血小板较低
[多选题]关于移植物抗宿主反应的描述正确的是 ( )
移植物中必须含有足够数量的免疫细胞,尤其是T细胞
宿主处于免疫无能或免疫功能严重缺陷状态
宿主与移植物之间的组织相容性不合
[多选题]分光光度法和原子吸收分光光度法均可用于血清和尿液中总钙的测定,下列哪些方法是临床总钙测定的常用方法
邻甲酚酞络合酮法
甲基麝香草酚蓝法
偶氮胂Ⅲ法
[多选题]MHC-Ⅲ类分子表达的产物与免疫应答无明显关联的是 ( )
一些富含脯氨酸的蛋白质分子
Cyp21