正确答案: D

耳毒性

题目:患者男性,48岁,因“大量饮酒后,恶心、呕吐(胃内容物和胆汁)”来诊。查体:患者烦躁不安,四肢厥冷,皮肤呈斑点状,上腹部压痛,腹肌强直。实验室检查:血钙1.2mmol/L,血糖13.2mmol/L(无糖尿病史),血尿淀粉酶突然下降。增强CT示胰周围区消失。诊断:急性重症胰腺炎。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]延缓药物水解速度的方法有
  • 调节pH或加入表面活性剂

    选用适当的溶剂

    制成难溶性盐或酯

    形成络合物

    改变药物的分子结构

  • 解析:延缓药物水解速度的方法有:①调节pH,用反应速度常数K的对数对pH做图,从曲线的最低点可求出该药物最稳定时的pH值。②选用适当的溶剂:用介电常数较低的溶剂如乙醇、甘油、丙二醇、聚乙烯二醇、N-甲基乙酰等部分或全部代替水作为溶剂,可使药物的水解速度降低。③制成难溶性盐或酯:将轻易水解的药物制成难溶性的酯类衍生物,其稳定性将显著增加。④形成络合物:加入一种化合物,使它与药物形成水中可溶并且对药物有保护作用的络合物,这种络合物所以对药物有保护作用可能有空间障碍和极性效应两种原因。⑤加入表面活性剂:在脂或酰类药物溶液中加入适当的表面活性剂,有时可以增加某些药物的稳定性。⑥改变药物的分子结构:在脂类药物和酰类药物的a-碳原子上引入其他基团或侧链或增加R或R′碳链的长度以增加空间效应可极性效应,可以有效地降低这些药物水解速度。⑦制成固体制剂:将药物制成固体制剂稳定性可以大大提高。⑧控制温度:湿度升高,水解反应速度随之增加。

  • [多选题]关于环糊精在药剂学中应用描述正确的是
  • 药剂中常用β环糊精

    具中空筒状立体结构

    双氯芬酸钠的包合物降低刺激性

  • 解析:环糊精是由6~10个D-葡萄糖分子以1,4-糖苷键连接而成的环状低聚糖化合物,常见有α、β、γ3种,它们的立体结构是中空筒状。β-环糊精(简称β-CYD)为常用,其溶剂度较小,空隙适中,较为适用。环糊精包合物是药剂学中广泛应用的新技术,其主要用于:增加药物的溶解度,提高药物的稳定性,掩盖药物的不良臭味,提高药物生物利用度等。用环糊精增加药物溶解度的同时,也可使液体药物固体化。

  • [多选题]以下选项中,属于心房颤动种类的有( )。
  • 首诊房颤

    阵发性房颤

    持续性房颤

    长期持续性房颤

    永久性房颤

  • 解析:本题考查要点是“心房颤动的种类”。心房颤动简称房颤,是一种常见的心律失常,是指规则有序的心房电活动丧失,代之以快速无序的颤动波。房颤分类有:①首诊房颤:首次确诊(首次发作或首次发现);②阵发性房颤:持续时间≤7天,能自行终止;③持续性房颤:持续时间>7天,非自限性;④长期持续性房颤:持续时间≥1年,患者有转复愿望;⑤永久性房颤:持续时间>1年,不能终止或终止后又复发,患者无转复愿望。因此,本题的正确答案为ABCDE。

  • [单选题]十二经脉中,沿着喉咙,夹于舌根部的是( )
  • 足少阴肾经


  • [单选题]麻子仁丸属( )
  • 润下剂


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