正确答案: A

上呼吸道感染

题目：女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次／min，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部2／6级收缩期吹风样杂音。

解析：2.患者的临床表现为3年的慢性左心功能不全，感染后心衰加重，咳粉红色泡沫痰1小时，伴呼吸急促，满肺啰音，结合病情的发展过程和临床表现，符合急性左心衰的临床诊断。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]亚急性感染性心内膜炎特征

中毒症状轻

感染迁移少见

病原体以草绿色链球菌多见，其次为肠球菌

病程数周至数月

[多选题]下列哪种类型的主动脉夹层宜首选手术治疗

主动脉夹层A型

主动脉夹层Ⅰ型

主动脉夹层Ⅱ型

解析：主动脉夹层分型，1.Debakey分型,根据破口位置及夹层累及范围，分为三型。I型：破口位于主动脉瓣上5厘米内，近端累及主动脉瓣，远端累及主动脉弓、降主动脉、腹主动脉，甚至达髂动脉。II型：破口位置与I型相同，夹层仅限于升主动脉。III型：破口位于左侧锁骨下动脉开口以远2～5厘米，向远端累及至髂动脉。2.Stanford分型,根据手术的需要分为A、B两型。A型：破口位于升主动脉，适合急诊外科手术。B型：夹层病变局限于腹主动脉或髂动脉，可先内科治疗，再开放手术或腔内治疗。Stanford A型=Debakey I型+II型。故选ACD。

[多选题]主动脉瓣狭窄患者常出现心绞痛症状的原因为

冠状动脉灌注压降低

心肌耗氧增加

左心室肥厚，心肌毛细血管密度相对减少

心室收缩压升高，射血时间延长

解析：原因有四点：（1）左心室壁增厚、心室收缩压增高和射血时间延长，增加心肌耗氧量；（2）左心室肥厚，导致心肌毛细血管密度相对减少；（3）舒张期心腔内压力增高，压迫心内膜下冠状动脉，导致心肌灌注不足；（4）左心室舒张末压升高致舒张期主动脉-左心室压差降低，减少冠状动脉灌注；故选ABCE。