正确答案: E

食管胃底静脉曲张破裂出血

题目：男，50岁，有肝硬化病史5年，突然呕血约800ml，伴黑便，速来就医。查体：神志清，血压13.3/8kPa(100/60mmHg)，心率100次/分

解析：1.食管胃底静脉破裂出血往往出血量大、出血速度快。首先应给予止血药物，常用血管加压素、生长抑素等。三腔或四腔气囊管压迫止血效果肯定，但病人痛苦多、并发症多、早期再出血率高，宜用于药物不能控制出血时暂时使用。内镜直视下止血是目前本病的重要止血手段。 2.肝硬化病人门脉压力增高，使食管下段和胃底静脉曲张，破裂出血是最常见并发症 3.大出血时病人应绝对卧床休息，取平卧位并将下肢略抬高，以保证脑部供血

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列关于幼年特发性关节炎的病因说法正确的是

以上说法均正确

解析：幼年特发性关节炎病因不清，一般认为与感染（病毒、支原体和其他病原持续感染）、自身免疫、遗传（患儿血中HLA-DW7、HLA-mF8抗原检出率高）及寒冷、潮湿、疲劳、营养不良、外伤、精神因素等有关。发病机制中有一系列复杂的免疫过程参与，导致了组织损伤。 【该题针对“基础知识-儿童类风湿病病因、辅助检查”知识点进行考核】

[单选题]生长快，易远处转移，放、化疗敏感的是

小细胞未分化癌

[单选题]肺气肿最具特征性的体征为

叩诊呈过清音

解析：典型的肺气肿患者胸廓呈桶状；呼吸运动减弱，两侧语颤减低，叩诊过清音，听诊呼吸音减弱，呼气延长。但是正常人群也可出现两侧胸廓膨隆，肺实变性疾病也可出现语颤减弱，深昏迷时也可出现呼吸活动度减弱，哮喘时也可出现呼吸音减弱，呼气延长。叩诊呈过清音是肺气肿最具特征性的体征。

[单选题]在高血压病发病中占主导地位的因素是

高级神经中枢功能失调

解析：高级神经中枢功能失调在高血压发病中占主导地位，反复过度紧张与精神刺激引起交感神经兴奋、儿茶酚胺分泌增加，使心排出量和外周血管阻力增加。 【该题针对“基础知识-原发性高血压病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

[单选题]不属于Ⅱ类环境的是

注射室

解析：Ⅱ类环境包括普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房。