正确答案: DE

排泄 代谢

题目：药物消除过程包括

解析：根据题意分析，药物消除是指药物经生物转化和排泄使药理活性消失的过程，生物转化也称为代谢，结合选项分析，本题选D、E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于影响药物吸收的因素的叙述中错误的是

对于水溶性大分子药物或油溶媒注射液，血液的流速亦会影响药物的吸收

解析：对于水溶性大分子药物或油溶媒注射液，淋巴液的流速亦会影响药物的吸收。

[单选题]关于艾塞那肽的注意事项描述，不正确的是( )

本品可肌内注射

解析：目前国内上市的GLP-1受体激动剂为艾塞那肽和利拉鲁肽，均需皮下注射。

[单选题]依那普利的结构特点是

含脯氨酸结构

解析：依那普利含脯氨酸、丙氨酸、乙氧羰基、苯丙基结构。缬沙坦含有四氮唑结构，氨氯地平含有二氢吡啶结构，辛伐他汀含多氢萘结构，孕激素类含孕甾结构，故本题选C。

[多选题]能够增加蛋白多肽药物经皮给药吸收的物理化学方法有

超声波导入法

离子导入法

电穿孔导入法

解析：本题考蛋白多肽药物的经皮制剂。"虽然在所有非侵入性给药方式中，皮肤是透过性最低的，但通过一些特殊的物理或化学的方法和手段，仍能显著地增加蛋白多肽药物的经皮吸收。这些方法包括超声波导入技术、离子导入技术、电穿孔技术、微纳米技术、传递体输送技术等。"

[单选题]分为A型不良反应和B型不良反应属于

按病因学分类

解析：此题考查药源性疾病的分类，按病因学分类是指按照引起药源性疾病的药品不良反应类型，将其分为与剂量相关的药源性疾病(A型药品不良反应)和与剂量不相关的药源性疾病(B型药品不良反应)。按病理学分类是指按照药源性疾病的病理学特点，将其分为功能性改变的药源性疾病和器质性改变的药源性疾病。按量-效关系分类是指根据药理学和毒理学的量-效关系概念进行分类，同时考虑药物对机体的影响和机体对药物的处置过程，将药源性疾病分为：量-效关系密切型(A型)、量-效关系不密切型(B型)、长期用药致病型和药物后效应型。可将药源性疾病按给药剂量及用药方法分为以下三类：①与剂量有关的反应；②与剂量无关的反应；③与用药方法有关的反应。可将药源性疾病按药理作用及致病机制分为四种类型：①由药物的药理作用增强或毒副作用所致的药源性疾病；②与正常药理作用完全无关，主要由药物的异常性及患者的异常性所致的意外特异性药源性疾病；③由于药物相互作用所致的药源性疾病；④由于药物的杂质、异常性及污染所致的药源性疾病。

[单选题]患者接受顺铂化疗时，药师应重点监测的不良反应是( )

肾脏毒性

解析：接受顺铂化疗时，主要以静脉注射方式，静脉注射后开始在肝、肾、大小肠及皮肤中分布最多，18～24小时后肾内积蓄最多，而脑组织中最少。因此，出现不良反应多在肾脏，也是剂量限制毒性，重复用药可加剧肾毒性。主要损害肾近曲小管，使细胞空泡化、上皮脱落、管腔扩张，出现透明管型，血中尿酸过多，常发生于给药后7～14日之间。DDP肾小管的损伤在一般剂量下多为可逆性的；但剂量过大或用药过频，可导致药物在体内的蓄积，使肾小管损伤为不可逆的，产生肾功能衰竭，甚至死亡。故本题选择C。

[多选题]根据《处方管理办法》，医疗机构处方保存期限为1年的有

普通处方

急诊处方

儿科处方

解析：本题考查处方的保存期限。《处方管理办法》第五十条：普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。

[单选题]引起青霉素过敏的主要原因是

合成、生产过程中引入的杂质青霉噻唑等高聚物

解析：青霉素在生物合成中产生的杂质蛋白，以及生产、贮存过程中产生的杂质青霉噻唑高聚物是引起其过敏反应的根源。由于青霉噻唑基是青霉素类药物所特有的结构，因此青霉素类药物这种过敏反应是交叉过敏反应。

[单选题]我国研制的没有"金鸡纳"反应的抗疟药是（ ）。

青蒿素

解析：抗疟药主要有：(1)植物内酯类：是我国研制的首选抗疟药，品种较多，有青蒿素、蒿甲醚、青蒿琥酯、双氢青蒿素，其疗效良好，副作用轻微，唯复燃率较高。无"金鸡纳"反应。(2)苯并萘啶类：磷酸咯萘啶是我国研制的抗疟药，疗效较好副作用少，使用方便。(3)其他：如奎宁、氯喹、伯氨喹、磷酸哌喹以及二氢叶酸还原酶抑制剂（乙氨嘧啶）等。