正确答案: BD

感染机会增加 骨无菌性坏死

题目：患儿女性，14岁，因“颜面部皮疹伴双下肢水肿6个月”入院。诊断：系统性红斑狼疮。患儿入院后精神反应稍差，主诉胸闷、憋气，不可平卧。查体：体温36.8℃，心率120次／分，律齐，呼吸20～25次／分，咳嗽，有痰，可咳出，血压125/65mmHg，颜面部水肿，可见片状红斑，边缘清楚，鼻根部附近可见少许红色米粒大小皮疹，压之不能完全褪色，未诉痒感，双下肢水肿明显，为凹陷性，腹部膨隆，踝部及小腿下部表面可见水疱及渗液，足背动脉触诊不清。

解析：应用糖皮质激素早期可有食欲增加，随着应用时间的延长，感染机会、骨无菌性坏死和肾功能衰竭的可能性加大。①感染的机会增加，是由于大剂量的糖皮质激素降低体外中性粒细胞的吞噬和杀菌力，而体内杀菌和吞噬能力正常，应用中等剂量到大剂量的糖皮质激素治疗时，体内和体外的杀菌和杀真菌能力均有所降低，这些因素可能存在感染的风险。②引起骨无菌性坏死的主要原因是，大量糖皮质激素使脂肪积蓄引起骨内压增加，进而引起微小的脂肪栓塞或窦状血管床受损，从而导致缺血引起。此题B、D选项正确。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]危害健康的行为有

A型行为

C型行为

不良生活习惯

不良疾病行为

日常危害健康行为

解析：危害健康的行为有A型行为、C型行为、不良生活习惯、不良疾病行为、日常危害健康行为等。故选ABCDE。

[多选题]引起尿布性皮炎的原因包括

长期营养缺乏

皮肤长期受湿尿布刺激

腹泻粪便刺激

尿布漂洗不干净，尚有残皂

解析：尿布性皮炎是指在包裹尿布的部位发生的一种皮肤炎性病变，也称为尿布疹或者婴儿红臀。病因：①使用尿布不当：尿布洗涤不干净有皂残，或者尿不湿里的尿渍及粪便刺激，或者尿布不及时更换尿布里的粪便和尿液易被寄生菌分解而产生各种毒素，刺激皮肤而产生炎症；以及臀部皮肤经常处于潮湿或浸渍状态，也加重臀部皮肤的损伤。②宝宝方面的原因：宝宝的皮肤比较娇嫩，厚度只有成人皮肤的1/10，受到摩擦或者刺激时很容易破损。加之皮肤的免疫的功能还没有发育完善，抵抗力较弱，受到刺激很容易产生炎症。小儿营养缺乏营养失调,皮肤完整性有受损的危险。故选ACDE。