正确答案: D
心源性晕厥(冠状动脉痉挛并三度房室传导阻滞)
题目: 患者男,52岁,反复发作性晕厥3年,加重2 d入院。发作时头晕、胸闷,立即意识丧失,3~10 min可自行苏醒,清醒后无明显不适,发作严重时可伴尿失禁。平素健康,心电图正常,无脑外伤史。吸烟30年,40支/d。曾按“癫痫”治疗1年无效。近2 d内发作5次,程度较重,急诊入院。查体:Bp 120/80 mmHg,各系统未见明显异常。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]内伤发热的特点为( )
发热缓慢
病程较长
不恶寒或怯冷得衣则解
发热时发时止或发有定时
时伴有自汗或盗汗
[多选题]磁敏感的MRI序列有( )
GRE
SWI
[多选题]尿路感染的诊断治疗,哪些是正确的
检查抗体包裹细菌鉴别肾盂肾炎和膀胱炎
尿高渗培养,可检查尿原浆性菌株
青少年男性患肾盂肾炎者常有尿路阻塞的原因
留置尿管4天以上者,90%的病人有尿路感染
[多选题]以下说法错误的是
COPD患者支气管舒张试验不可能阳性
支气管舒张试验阳性提示应用舒张药物无效
解析:支气管舒张实验是通过测定患者吸入支气管扩张剂前后FEV1的变化来判断气道阻塞的可逆性,临床上主要用于诊断支气管哮喘。对于FEV1<70%预计值的患者,当临床上怀疑哮喘时,可进行舒张实验。该项试验适用于急性或慢性支气管炎、支气管哮喘及慢性阻塞性肺疾病。临床用途:用于检查肺功能气道阻塞的可逆性,协助诊断支气管哮喘。(1)吸入支气管扩张剂20min后FEV1增加>15%以上,且绝对值超过200ml为支气管舒张试验阳性。表示气道反应性增高。有助于诊断哮喘。(2)判断舒张试验阳性与否,要兼顾舒张前后指标变化的百分比和绝对值两个方面。因为变化的百分比受舒张前基础值的影响,如果舒张前基础值很低,舒张后微小的增加就会使得百分比变化很大;相反,舒张前基础值较大,舒张后则需相当大的增加,才会使百分比有明显的变化。(3)支气管舒张实验阳性有助于哮喘的诊断,但结果阴性则不足以据此否定哮喘的诊断,尤其是晚期重症患者或合并慢性支气管炎的哮喘患者。部分患者舒张实验后,FEV1无明显变化,但症状改善,运动耐量提高,可能是由于RV减少、VC增加、弥散功能和通气/血流比的变化原因,故舒张实验阴性不能排除支气管扩张药治疗的益处。(4)约10%的COPD患者支气管舒张实验可为阳性。
[多选题]反映内皮细胞受损的指标有
束臂实验阳性
6-酮-PGF1α降低
[单选题]面色黄而虚浮多见于( )
脾虚湿盛
[多选题]肥厚型心脏病常见的心电图表现是
左心室肥厚
胸前导联出现巨大倒置T波
Ⅰ、aVL或Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4、V5导联出现病理性Q波
室内传导阻滞
[多选题]患者男性,54岁。近3个月来胸骨后疼痛,上腹烧灼感,近月来出现吞咽梗阻,消瘦。为明确诊断,下列检查有意义的是
X线钡餐检查
胃镜检查
心电图
[单选题]下列选项中,不属于扶正治则指导下确定的治法的是( )
发汗