正确答案: C

硬膜外血肿

题目：患者男，35岁。因车祸致头部外伤，当即头痛，呕吐，随即出现昏迷，送往医院途中患者短暂清醒，到达医院后格拉斯哥评分6分。

解析：（1）硬脑膜外血肿常因颞侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂引起，大多属于急性型。病人的意识障碍有三种类型，其中典型的意识障碍是伤后昏迷有"中间清醒期"，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致患者再度出现昏迷。（2）格拉斯哥昏迷计分法（GCS）是目前通用的意识障碍评分方法，分别对患者的睁眼、言语、运动三方面的反应进行评分，再累积得分，用量化方法来表示意识障碍的程度，最高分15分，总分低于8分即表示昏迷状态，分数越低表明意识障碍越严重。（3）颅脑损伤患者意识清醒者采取床头抬高斜坡位，有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者男性，68岁。因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡、意识障碍、消化道出血等症状，应诊断为

MODS

解析：少尿为急性肾衰竭的表现，肺水肿、呼吸困难为急性左心衰，消化道出血考虑为应激性溃疡，因此诊断为多器官功能不全综合征。

[单选题]破伤风发病时，最先出现的症状是

牙关紧闭，开口困难

解析：破伤风的典型临床表现是肌肉持续收缩，最初累及咀嚼肌，然后依次是面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌肉、膈肌和肋间肌。故首先出现的是咀嚼肌受累，产生牙关紧闭，开口困难的症状。故选E。

[单选题]患者低渗性缺水时，其尿比重

降低

解析：低渗性缺水是失钠大于失水，血钠降低，细胞外液渗透压降低，尿比重降低，尿钠、氯明显减少。

[单选题]在护理诊断陈述的PES公式中"S"表示的含义是

临床表现

解析：S（syptos and sign，症状和体征，也包括其他检查结果）

[单选题]下列疾病的改变为心电图ST段弓背向上抬高，与直立的T波连接成单向曲线的是

急性心肌梗死

解析：ST段抬高性急性心肌梗死起病数小时后ST段弓背向上抬高，与直立的T波连接成单向曲线。

[单选题]对急性感染性多发性神经炎最具有诊断意义的表现是

脑脊液蛋白-细胞分离

解析：急性感染性多发性神经炎脑脊液的特征性表现为蛋白-细胞分离现象，即脑脊液蛋白质增高，但细胞计数正常。

[单选题]关于手的消毒，错误的是

接触被病原微生物污染的物品后只需要进行卫生洗手

解析：洗手的指征：1.直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时；2.接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后；3.穿脱隔离衣前后，摘手套后；4.进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前；5.接触患者周围环境及物品后；6.处理药物或配餐前。