正确答案: C

加热至50～60℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解

题目：患者男性，52岁。主诉“腰背痛4月余，加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛，牵涉至胸部，未做特殊处理，无缓解。1个月前上述症状加重，并出现发热、乏力。查体：T37.6℃、P95次／分、R22次／分。胸骨、锁骨及椎骨压痛，余无特殊。免疫球蛋白检查：IgG36.7g／L，IgA1.9g／L，IgM1.2g／L，蛋白电泳：M蛋白阳性。

解析：1.多发性骨髓瘤是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种恶性肿瘤。其特征是异常浆细胞增生，并广泛浸润骨骼和软组织，同时分泌M蛋白。本题患者出现骨骼疼痛、发热症状，IgG显著增高，M蛋白阳性，最可能的诊断为多发性骨髓瘤。 2.多发性骨髓瘤的主要诊断依据为：①M蛋白；②溶骨性损害；③骨髓涂片上骨髓瘤细胞至少超过15%，形态异常。免疫固定电泳可对M蛋白进行定性和分型。 3.本周蛋白在pH5.0的条件下，加热至50～60℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解，故又将其称为凝溶蛋白。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]临床上G-6-PD缺陷症分为

蚕豆病

新生儿高胆红素血症

先天性非球形红细胞性溶血性贫血

[多选题]评价检验结果的常用指标主要是

灵敏性

特异性

准确度

[多选题]常用于血友病鉴别诊断的排除试验有（ ）。

BT

vWF：Ag

复钙交叉试验

[多选题]下列白血病中过氧化物酶染色呈阴性反应的是

急性淋巴细胞白血病

急性巨核细胞白血病

[多选题]血小板膜受体主要有 ( )

胶原受体

vWF受体

Fg受体

Fn受体

Vn受体

[多选题]关于纤维蛋白降解产物的作用，下列说法正确的是

碎片X可与纤维蛋白原竞争凝血酶

碎片E可以抑制凝血活酶的生成

碎片X可与FM形成复合物，阻止FM的交联

碎片Y和D可抑制纤维蛋白单体的聚合