正确答案: D
黏液瘤
题目:左心房内最常见的肿瘤是
解析:左心房内最常见的肿瘤是黏液瘤,占心脏原发肿瘤的50%~70%。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者男性,16岁,以呼吸困难和乏力就诊。体征有颈静脉怒张,肝肿大,腹水,下肢浮肿。听诊无杂音。超声示双房明显扩大,心包增厚,回声增强,有钙化点,下腔静脉增宽,最可能的诊断是
缩窄性心包炎
解析:缩窄性心包炎的征象包括心包增厚,脏、壁两层互相粘连、纤维化、钙化,尤其房室瓣环处明显,运动受限,双室正常或缩小,双房明显增大,下腔静脉扩张且深吸气时不能明显减小。
[单选题]患者,女,14岁,超声诊断为肺动脉瓣狭窄,以下超声表现哪一项是错误的
二维超声示右心室明显变小
解析:肺动脉瓣狭窄:多切面显示肺动脉瓣增厚,回声增强,瓣尖粘连,收缩期开放受限;肺动脉根部正常或稍狭窄,肺动脉主干有不同程度扩张,常累及左肺动脉;四腔心切面显示右心室肥厚,内径多正常,右心房增大,通常为肺动脉瓣显著增厚、短小、瓣孔边缘增厚、不规则,多普勒超声可检出肺动脉收缩期血流速度异常增高。所以右心室明显缩小是错误的。
[单选题]患者,女性,56岁,无明显不适。体检时超声发现:右肾明显缩小,外形不规则,表面呈弧形钙化,后方伴声影,肾内结构无法显示,彩色多普勒血流显像未见明显血流信号。本病可诊断为
肾结核
解析:钙化型肾结核声像图难以显示肾盂和肾盏回声,而代之以形态不规则的团块状或斑片状强回声,后有明显声影。肾结核灶内大量钙盐沉着,常常导致整个肾广泛钙化,当肾功能丧失时,临床称为自截肾或"油灰肾",因此答案选择C。
[单选题]患者,女,63岁。近1个月来常感进食后腹胀、腹痛,消瘦,1周前出现黄疸。超声检查发现胰头区有一不规则低回声团块,直径约26mm,边界不规整,与周围组织分界不清,胰管及胆总管均可见明显扩张,下腔静脉受压移位,少量腹水。最可能的诊断是
胰头癌
解析:胰头癌的超声表现:胰头部肿物,无包膜,与周围组织无明显界线;胰管受压扩张;癌肿和转移的淋巴结浸润或压迫胆总管引起胆道梗阻而胆管扩张;胰周血管可受压移位;可有腹水等。患者老年女性,消瘦,黄疸,故选择C。
[单选题]下列哪项不属于肝脏脏面"H"形沟内的结构
镰状韧带
解析:镰状韧带附在肝的膈面,将肝分成左右两叶。