正确答案: B

ds－DNA

题目：患者女，20岁，因“反复关节痛、眼睑浮肿2年余”就诊。既往习惯性流产2次，娩出胎儿正常。查体：BP140／90mmHg，颜面及双下肢浮肿，双膝关节有肿胀，胸片示双侧胸腔积液。尿常规示Pr3＋，RBC10／HP，ANA1：1000。

解析：1.ds－DNA是狼疮性肾炎的特异性和敏感性都比较高的标志物。 3.青年女性，多系统受累，肾穿刺病理示肾小球系膜细胞和基质轻度增生，基底膜增厚，系膜区、基底膜和上皮下嗜复红蛋白沉积，弥漫钉突及节段性链环状结构形成，免疫荧光示IgG（＋＋＋），IgA（＋＋＋），IgM（＋＋），C3（＋＋），C1q（＋＋），诊断为狼疮性肾炎Ⅴ型，即膜性狼疮性肾炎。病变累及基底膜是它的特征。 5.狼疮性肾炎的病人出现肺栓塞，除肾病综合征导致的高凝外，还要考虑抗磷脂抗体综合征，特别是对于有流产史的病人。继发性抗磷脂抗体综合征有50％来自系统性红斑狼疮。恶性抗磷脂抗体综合征是指短期进行性广泛血栓形成，造成多脏器功能衰竭或死亡。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列关于类风湿因子说法正确的是 ( )

在某些正常人类风湿因子可以出现低滴度阳性

在某些慢性感染性疾病及恶性肿瘤的患者血清中可出现阳性

[单选题]患者，14岁中学生，在常规体检时发现血压160／100mmHg，无任何症状，眼底检查无异常，尿蛋白(+)，其他均正常，最可能存在下列哪种情况

肾血管性高血压

[单选题]濡脉的脉象表现为（ ）

脉来浮而细软

[单选题]患者，女，30岁。水肿，腰酸，蛋白尿6年。血压150/90mmHg。尿蛋白(++)，白细胞10～15/HP，红细胞5～8/HP，颗粒管型2/HP，尿蛋白定量2.5g/d，圆盘电泳示中分子蛋白尿，Ccr 70μmol/min，血浆白蛋白4.0g/dl，球蛋白2.6g/dl最可能的诊断是 ( )

慢性肾炎

[单选题]下列哪项可出现良性小动脉性肾硬化症的病理改变

高血压持续5～10年

[单选题]肾静脉血栓最常见的病因是

肾病综合征

[单选题]哪项化验结果不符合晚期尿毒症表现

血磷0．75mmol／L

[单选题]治疗劳淋阳虚证的代表方是（ ）

金匮肾气丸