正确答案: C
阴性可排除结核病
题目:女,40岁。因SLE口服皮质激素近2年,发热2周伴咳嗽,痰中少量带血,查肺无异常体征,胸片右肺中野多发片状结节影伴空洞,血沉45mm/h,PPD5IU(-)。
解析:PPD试验结果以硬结为判断标准:硬结直径≤5mm为阴性(-),5~9mm为一般阳性(+),10~19mm为中度阳性(++),≥20mm或虽不足20mm,但有水疱或坏死为强阳性(+++)。阴性常见于为感染过结核分枝杆菌或还处于结核感染早期(4~8周)或血行播散型肺结核等重症结合患者、使用免疫抑制剂或糖皮质激素者、HIV阳性或恶性肿瘤者以及结节病者等,阳性常提示有结核分枝杆菌感染,3岁以下儿童需按活动性结核处理,成人强阳性需考虑有活动性结核病可能。故本题选C。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]下面不是胎盘部位滋养细胞肿瘤的诊断方法的是
血CA125
解析:症状、体征不典型,容易误诊。确诊靠组织学检查。部分肿瘤突向宫腔者可通过刮宫标本作出组织学诊断。辅助检查有:①血β-hCG测定;②血HPL测定;③B型超声检查。故选E。
[单选题]恶性肿瘤最大长到多大需要血管供给才能生长
2mm以上
解析:癌细胞群繁殖到1~2mm的球形团时,如果没有血管长入,就进入“潜伏”状态。所以一般恶性肿瘤在2mm以上,需要血管供给才能生长。故本题答案为E。
[单选题](2012)初产妇,26岁。妊娠40周,规律宫缩13小时,已破膜。产科检查:枕左前位。胎心率92次/分。宫口开全,胎头S+3,该患者正确的处理措施是
会阴侧切后产钳助娩
解析:宫口开全,胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者,应尽快助产经阴道娩出胎儿 。