正确答案: A

糖尿病酮症酸中毒

题目：患儿女，11岁。近半个月多食、多饮、多尿，人渐瘦，经查尿糖(+++)及空腹血糖16mmol/L。确诊为儿童糖尿病。

解析：糖尿病酮症酸中毒表现为糖尿病症状加重；食欲下降、恶心呕吐；呼吸中可有类似烂苹果气味的酮臭味。中、重度酮症酸中毒患者常有脱水症状。神志改变的临床表现个体差异较大，早期有精神不振、头痛、头晕，继而烦躁、嗜睡以至昏迷。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]佝偻病活动极期，长骨X线检查可显示

可有骨干弯曲或骨折

骨质普遍稀疏，密度降低

干骺端增宽，钙化预备带消失，呈毛刷状改变

骨骺与干骺端距离加大

解析：佝偻病激期患儿X线检查长骨钙化带消失，干骺端呈毛刷样、杯口状改变，骨骺软骨带增宽（＞2mm），骨密度降低，骨皮质变薄，可有骨干弯曲畸形或青枝骨折，骨折可无临床症状。不包括骨质缺损，故选BCDE。

[多选题]房间隔缺损的解剖类型包括

原发孔型

继发孔型

解析：房间隔缺损根据解剖病变部位的不同，可分为三种类型：第一孔型（原发孔）缺损、第二孔型（继发孔）缺损和静脉窦型缺损。

[多选题]结核菌素反应阳性可能是

卡介苗接种后

曾感染过结核

体内有新的结核病灶

体内有活动性结核

新近有感染

解析：结核菌素阳性反应见于：①接种卡介苗后；②年长儿无明显临床症状仅呈一般阳性反应者，表示曾感染过结核杆菌；③3岁以下尤其是1岁以内未接种过卡介苗者，中度阳性反应多表示体内有新的结核病灶。年龄愈小，活动性结核的可能性越大；④强阳性反应者，表示体内 有活动性结核病；⑤由阴性反应转为阳性反应者，或反应强度由原来小于l0mm增至大于 10mm，且增幅超过6mm，表示新近有感染。

[多选题]呼吸道合胞病毒性肺炎的临床特点是

常并发心力衰竭

以喘憋为主

解析：有较明显的呼吸困难，喘憋，口唇青紫，鼻扇及三凹征；重者可并发心力衰竭，呼吸功能衰竭

[多选题]预防接种时出现超敏反应，应如何处理

患儿平卧，头稍低

保暖

吸氧

皮下或静脉注射1：1000肾上腺素

解析：患儿预防接种时出现超敏反应，应予患儿平卧，头稍低，注意保暖，吸氧，并立即皮下或静脉注射1：1000肾上腺素，必要时可重复注射，病情稍稳定后，应尽快转至医院继续治疗。过敏性皮疹以荨麻疹最多见，一般于接种后几小时至几天内出现，服用抗组胺药即可。故选ABCD。