正确答案: A

动脉血气分析

题目：女性，22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度加重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次/分，律齐，有奇脉。为评估患者病情严重度，应即做下列哪项检查 ( )

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列说法正确的是

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征占睡眠呼吸暂停综合征的大多数

肢端肥大症常合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

部分充血性心力衰竭也可出现中枢性睡眠呼吸暂停综合征

单纯中枢性睡眠呼吸暂停综合征较少见，一般不超过10%，可以和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征同时存在

[单选题]女性，30岁，突起高热，胸痛，咳铁锈色痰。X线胸片示左下肺炎，青霉素肌注每次160万U，每天3次，5天后仍高热，且左胸饱满，呼吸音消失。下列检查最重要的是

X线胸片及胸部B超

解析：大叶性肺炎病情严重或治疗不及时可并发胸膜炎或脓胸。体检可见胸廓饱满、呼吸音消失等胸腔积液体征。行胸片和B超检查可以明确有无胸腔积液。

[单选题]男性，45岁，近4年来经常腰痛，劳累及气候变冷时加剧，3天前因搬重物后，腰痛加剧，疼痛放射至左下肢，最可能的疾病是

腰椎间盘突出症

[单选题]男性，32岁。酒醉后受凉次晨寒战、发热、胸痛、咳嗽，今晨觉得心慌来诊。查体：T36.7℃，BP11／6kPa，神志清楚，口唇发绀，四肢厥冷，心电图提示有阵发性心动过速，X线胸片见右肺上叶大片实变影像，对其即刻的处置不恰当的是

长期静脉滴注糖皮质激素

解析：根据患者的病史，考虑诊断为肺炎链球菌性肺炎合并急性心力衰竭，肺炎链球菌性肺炎抗感染首选青霉素，血压低，有周围血循环障碍，可予输液中加入适量多巴胺升压及静脉输入低分子右旋糖酐补充血容量，心衰伴心动过速者，可予静注毒毛花苷K强心、减慢心率。选项A、B、C、D的处理均可用于该患者，故选B。

[单选题]肺尖可高出锁骨 ( )

内1/3段上方2.5cm

[单选题]下列选项中，不属肝生理功能的是（ ）

通调水道

[单选题]正常虹膜纹理近瞳孔部分呈放射状排列，周边呈环形排列，当纹理模糊或消失，其原因是

虹膜炎症、水肿

[单选题]内源性哮喘最常见的类型是 ( )

感染性哮喘

[单选题]尿渗量测定是检测

远端肾小管浓缩稀释功能