正确答案: ABCDE
有无口服避孕药史 个人史 乙肝、丙肝标志物,肝功能试验 肿瘤标志物CEA、AFP、CA125、CA19-9等 腹部增强CT检查
题目:患者女,44岁。常规体检时腹部超声发现肝占位半个月,无发热及其他症状。既往左乳腺癌术后5年,否认慢性肝病史。
解析:3.原发性肝细胞癌的血供特征决定了其影像学特征。正常肝组织的血供至少70%来自于门静脉,而原发性肝细胞的血供90%来自于肝动脉。因此,注射造影剂后,表现为“快进快出”,即在动脉期肝癌病灶首先显影,而到了门脉期的时候肝癌病灶的密度反而会有所降低,到了静脉期时更低。此与肝血管瘤表现为造影剂“早出晚归”的影像学特点明显不同。
4.本例虽有肝硬化和门脉高压,但肝功能储备良好(白蛋白、胆红素和凝血酶原活动度等指标尚好),故应首选考虑手术切除肿瘤。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]经络系统中,"内属于脏腑,外络于肢节"的为( )
正经
[单选题]下列耳穴中,位于三角窝的是( )
神门
[多选题]近期大量饮酒后可发生酒精性肝炎,出现的症状为
恶心呕吐
食欲减退
乏力
肝区疼痛
严重者可并发急性肝功能衰竭
解析:其主要临床特征是恶心呕吐、黄疸、肝脏肿大和压痛。可并发肝功能衰竭和上消化道出血等。
[单选题]白术不能( )
发汗
[多选题]门脉性肝硬化,由于雌激素增多,可引起以下体征
睾丸萎缩
肝掌
蜘蛛痣
毛细血管扩张
解析:蜘蛛痣乃系体内雌激素水平升高,小动脉末梢扩张所致,常出现在患者的颈部、胸部、面部等。部分男性病人还可出现睾丸萎缩,女性患者出现月经不调,不孕等。故ABCD正确。
[单选题]下列特定穴中,常用于治疗本经循行部位及其所属脏腑急性病痛的是( )
原穴
[多选题]肝性脑病的诊断依据为
严重肝病或广泛门体侧支循环
肝性脑病的诱因
精神紊乱、昏睡或昏迷
明显肝功能损害或血氨增高
扑翼样震颤和典型脑电图改变有重要参考价值
解析:肝性脑病的诊断依据为: ①严重肝病和(或)广泛门体侧枝循环; ②精神紊乱、昏睡或昏迷; ③肝性脑病的诱因; ④明显肝功能损害或血氨增高。扑击样震颤和典型的脑电图改变有重要参考价值。
[多选题]血氨主要来源于哪些脏器
肠道
肾脏
骨骼肌
解析:1、内源性:体内代谢产生的氨称为内源性氨,主要来自氨基酸的脱氨基作用,部分来自肾小管上皮细胞中谷氨酰胺分解产生的氨。骨骼肌的分解也可产生氨。2、外源性:由消化道吸收人体内的氨称为外源性氨。它包括:①肠道内未被消化的蛋白质和未被吸收的氨基酸,经肠道细菌作用产生的氨。②血中尿素扩散到肠道,经细菌尿素酶作用水解生成的氨。故ACE正确。