正确答案: C

肌痛

题目：患者男性，80岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，活动后气促3年，咳黄脓痰伴气促加重2周”来诊。患者吸烟史45年，每日1包，已戒烟5年；2型糖尿病史10年；青光眼病史。查体：两肺可闻及少许哮鸣音，两下肺闻及湿性啰音。影像学检查：胸部X线片示两肺透亮度增加，肺纹理紊乱。诊断：①慢性阻塞性肺疾病急性加重；②2型糖尿病；③青光眼。用药医嘱：①氨茶碱注射液0.5g＋5%葡萄糖溶液250ml，静脉滴注，每日2次；②环丙沙星注射液0.4，静脉滴注，每12小时1次；③茶碱缓释片0.2g，口服，每12小时1次；④氨溴索片30mg，口服，每日3次；⑤阿卡波糖50mg，口服，三餐时服。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]无须进行治疗药物监测（TDM）的情况是

非处方药（OTC）

疗程短的药物

某些细胞毒类抗肿瘤药

药效可以通过明确的临床指标指示的药物

解析：不需要TDM 的情况：当药物本身具有客观而简明的效应指标时（如降血压药、降血糖药、利尿药、抗凝血药等），就不必进行监测（毕竟血药浓度只是药效的间接指标）。 血药浓度不能预测药理作用强度时，测定血药浓度便毫无意义（如氨基糖苷类抗生素治尿路感染，血药浓度和与药效不相关，尿药浓度与药效相关）。有些药物的血药浓度范围很大，凭医生的临床经验给药即可达到安全有效的目标。故选ABDE

[单选题]药历的内容一般应包括患者的基本情况、病历摘要、用药记录和( )。

用药评价

解析：本题考查要点是“药历的主要内容”。国内尚未对药历具体内容和格式作统一的规定，对其法律地位也尚未界定。2006年初，中国药学会医院药学专业委员会结合国外药历模式，发布了国内药历的书写原则与推荐格式，包括基本情况、病历摘要、用药记录和用药评价。因此，本题的正确答案为B。

[单选题]药物所致的急性间质性肾炎可见IgG及C3沿肾小球基膜呈线样沉积，该药物是

新型青霉素Ⅰ

解析：新型青霉素I 、苯妥英钠或利福平导致的急性过敏性间质性肾炎，可见IgG 、C3沿肾小管基膜呈线形沉积。故选择A。

[多选题]生物制品运输期间应遵循的原则有

采用最快速的运输方法，缩短运输时间

一般用冷链方法运输

注意防止制品冻结

解析：本题考查生物制品运输期间应遵循的原则。运输期间应遵循三原则：①采用最快速的运输方法，缩短运输时间；②一般用冷链方法运输；③注意防止制品冻结。

[单选题]关于环磷酰胺（CTX）与其他药物的相互作用，叙述错误的是

CTX增加可卡因的毒性

解析：肝肾功能异常时可使CTX毒性加强，药酶诱导剂如巴比妥类、皮质激素、别嘌呤醇及氯霉素等对本品的代谢、活性和毒性均有影响，并用时应注意。本品的代谢物对尿路有刺激，故应用时应鼓励病人多饮茶水。 故选B

[多选题]以下属假药的是

国务院药品监督管理部门规定禁止使用的

变质的

以精神药品冒充普通药品的

[单选题]长期服用抗癫痫药时补充维生素D是因为

抗癫痫药为酶诱导剂，加强了维生素D的代谢

解析：本题考查抗癫痫药治疗原则。由于抗癫痫药为酶诱导剂，可加速维生素D肝脏灭活，从而导致维生素D缺乏。

[单选题]高血压合并糖尿病患者首选的降压药物是

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)

解析：ACEI用于高血压治疗，不仅降低血压，而且可逆转高血压引起的左室肥厚，可增加胰岛素敏感性，改善代谢异常，对早期糖尿病肾病可减少蛋白尿，具有肾保护作用。虽然α受体阻滞剂亦可增加胰岛素敏感性，钙拮抗剂、β受体阻滞剂亦可逆转左室肥厚，但综合起来应首选ACEI。