正确答案: C

库存血取出后如紧急需要可低温加热

题目：女，输血，护士在为其输血前不正确的操作是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]工作期护患关系中护士的主要任务是

采取措施解决患者健康问题

解析：此期主要任务是在彼此信任的基础上，帮助患者解 决已确认的健康问题，满足其需要。护士通过制定护理计 划.实施护理措施来达到既定的护理目标。在此过程中，护士应尽可能与患者商讨，鼓励他们积极参与，以增进自主 性，减少对护理的依赖。

[单选题]患者，女性，25岁。已婚，平时月经规律，目前停经60天，下腹疼痛，阴道流血5小时入院：血压正常，阴道中量积血，可见胚胎样组织堵塞宫口，子宫6周妊娠大小，两侧附件阴性。此时应为患者进行

刮宫术

解析：根据题干，患者停经60天，阴道流血5小时，可见胚胎样组织堵塞宫口，子宫6周妊娠大小，可判断为不全流产，不全流产一经确诊，应行吸宫术或钳刮术以清除宫腔内残留组织，并送病理检查。答案选择A。

[单选题]肝硬化患者合并上消化道大出血经止血后，应高度警惕发生

肝性脑病

解析：肝硬化合并上消化道大出血，止血后有积血存留在肠腔，血红蛋白分解后，大量氨在肠腔被吸收入血，使血氨升高，后者易通过血脑屏障，干扰大脑中枢神经功能，导致肝性脑病的发生，故选E。

[单选题]下列关于压疮各期表现的描述，错误的是

淤血红润期皮肤红肿、破损

[单选题]患者男，68岁，被人搀扶步入医院。家属称其“肺心病又发作”。正确的处理是

给予吸氧、测量血压

解析：护理措施： 　　(1)保持呼吸道通畅：及时祛除痰液，保持呼吸道通畅并改善肺泡通气。 　　(2)氧疗：持续每日至少15h低流量(1N2Umin)给氧，氧浓度为25%～29%，夜间不可间断。 　　(3)休息与饮食：急性加重期应卧床休息。给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食，水肿病人限制水、钠摄入。 　　(4)皮肤护理：对水肿病人应做好皮肤护理，记录24h出入液量并按医嘱应用利尿药。 　　(5)用药护理：遵医嘱给予抗生素、祛痰、镇咳、解痉、平喘、强心、利尿、血管扩张等药物。慎用镇静药以避免或加重肺性脑病。有肺性脑病者应给予呼吸兴奋药。用药期间应注意观察药物疗效及不良反应。 　　(6)观察病情：观察症状、体征改善情况，有无并发肺性脑病、酸碱失衡及电解质紊乱、心律失常、休克、消化道出血、弥散性血管内凝血(DIC)等表现。

[单选题]患者，男，47岁，肝性脑病，其饮食护理最重要的是

限制蛋白质的供应，降低血氨生成

解析：氨对大脑的毒性作用在于干扰脑的能量代谢，引起高能磷酸化合物浓度降低，使脑细胞能量供应不足，不能维持正常功能，引起肝性脑病。因蛋白质可分解产生氨，使血氨升高，故应减少蛋白质的供给。

[单选题]患者男，75岁。因上呼吸道感染后引起哮喘发作，出院时，护士对患者健康教育的重点是

预防上呼吸道感染

解析：上呼吸道感染是诱发支气管哮喘的重要诱因。

[单选题]血中白蛋白/球蛋白正常比例为

(1.5～2.5)：1

[单选题]患者，女性，55岁，胃穿孔术后4天，持续腹胀，无排气、排便。查体：腹部膨隆，全腹轻压痛及反跳痛，肠鸣音消失；X线腹片示小肠、结肠充气。考虑为

麻痹性肠梗阻

解析：麻痹性肠梗阻的突出表现为全腹的明显腹胀，且常伴有呕吐胃内容物，呕吐物中无粪味。病人不能坐起，感觉呼吸困难。因体液大量丢失，感极度口渴、尿量减少。体检：腹部膨隆，腹式呼吸消失，见不到肠型及肠蠕动波；腹部压痛多不显著；叩诊呈均匀鼓音，肝浊音界缩小或消失；听诊时肠鸣音明显减弱或完全消失。病人一般情况常较严重，但无特殊的痛苦。.X线检查，腹部平片①胃、小肠和结肠有充气呈轻度至重度扩张。小肠充气可轻可重，结肠充气多数较显著，常表现为腹周全结肠框充气。②腹部立位平片：扩张的胃和小肠、结肠内出现宽窄不一的液平面。③结肠粪便不论是颗粒糊状或是粪便块状粪团，是确认结肠的可靠征象。④急性腹膜炎者常于腹平片中出现腹腔积液征，严重者还可出现腹脂线模糊。⑤肠壁因水肿、充血而增厚甚至出现横膈动作受限，肋膈角变钝等胸腔积液征象。