正确答案: C

尖锐湿疣

题目：患者，女性，38岁，会阴处皮肤发白，表面有散在小而尖的突起4-5个，呈疣状，顶端有溃疡，触之易出血。活检光镜下可见，角质层过度增生，棘细胞层增厚，其内可见凹空细胞。病理诊断为

解析：如在棘层上方及颗粒层出现空泡化细胞，是诊断HPV感染的重要证据。患者活检光镜下可见，角质层过度增生，棘细胞层增厚，其内可见凹空细胞可以诊断为尖锐湿疣

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举一反三的答案和解析：

[单选题]颅内压增高的常见原因不包括

颅骨缺损

解析：引起颅内压增高常见病因有：①脑组织体积增加如脑水肿；②脑脊液增多，由于各种原因所导致的脑积水；③颅内血容量增加；④颅内占位性病变如颅内血肿、脑肿瘤等；⑤颅腔容积变小如狭颅症、颅底凹陷症等。

[单选题]在原发性肾病综合征中，关于微小病变型肾病的特点，叙述不正确的是

电镜下于系膜区可见电子致密物

解析：微小病变型肾病是以肾小球上皮细胞足突融合为特点的肾小球疾病，光镜下肾小球基本正常（故称“微小病变”），免疫荧光镜下多表现为阴性反应，电镜下广泛上皮细胞足突融合（故又称“足突病”），一般无电子致密物，故选C。

[单选题]慢性肾衰竭最常见的诱发因素是

感染

解析：慢性肾衰竭最常见的诱发因素是感染，选B。

[单选题]尿路感染的易感因素有

糖尿病

解析：尿路感染的易感因素中尿路有复杂情况而致尿流不通畅是最主要的易感因素。常见于尿路有器质性梗阻或功能性梗阻、尿路有异物存在或有肾实质性病变（如多囊肾、糖尿病肾病和肾移植）。其他因素有泌尿系统畸形和结构异常以及尿路器械的使用。故选D。

[单选题]以下均不属于正细胞性贫血，除了

急性失血性贫血

解析：贫血可按红细胞的形态（即指血常规化验时MCV、MCH和MCHC的大小）进行分类，正常细胞性贫血是指血常规化验时MCV、MCH和MCHC均在正常范围，即为正常细胞（MCV、MCH正常）正色素（MCHC正常）性贫血。因而只有急性失血性贫血时为正常细胞性贫血。慢性失血性贫血、缺铁性贫血和铁粒幼细胞性贫血均为小细胞低色素性贫血。骨髓增生异常综合征常为大细胞性贫血。

[单选题]血管外溶血时，红细胞破坏的最主要的场所是

脾

解析：血管外溶血，红细胞破坏发生于动脉-毛细血管-静脉系统之外，与出血无关，因为红细胞在脾脏肝脏和骨髓内小静脉窦附近的臣噬细胞内破坏所以也被称为细胞内溶血，脾脏巨细胞与脾髓内红细胞接触最多，因此主要在场所在脾脏。

[单选题]解热镇痛抗炎药的作用机制是

抑制PG的生物合成

解析：解热镇痛药的作用机制是抑制机体内前列腺素(prostaglandin，PG)的生物合成。PG是一族含有一个五碳环和两条侧链的二十碳不饱和脂肪酸，广泛存在于人和哺乳动物的各种重要组织和体液中，多种细胞都可合成PG。

[单选题]复合性创伤患者出现以下哪种情况，应首先抢救

开放性气胸

解析：对于复合性创伤病人，首先应该处理危及病人生命的并发症。开放性气胸时，危及病人生命的症状应先处理，其余症状也应分轻重缓急相应处理。故正确答案为B。

[单选题]佩戴金属首饰后局部皮肤出现炎症反应，其免疫病理基础可能是：

Ⅳ型超敏反应

解析：超敏反应分为Ⅰ型即过敏反应；Ⅱ型即细胞毒型或细胞溶解型超敏反应：Ⅲ型即免疫复合物型或血管炎型超敏反应；Ⅳ型即迟发型超敏反应。Ⅳ型反应起重要作用的临床疾病有接触性皮炎，超敏反应性肺炎，同种移植物排斥，细胞内病原体所致肉芽肿病，某些类型药物过敏，甲状腺炎以及狂犬病疫苗接种后发生的脑脊髓炎等，所以本题选择D