正确答案: E

胸腔闭式引流后呼吸系统症状缓解，血压稳定者

题目：血气胸开胸手术处理的指征不包括

解析：血气胸开胸治疗的指征：①胸腔活动性出血，血压下降；②张力性气胸与支气管断裂；引流瓶中持续大量逸气，肺仍不复张者；③大咯血不止；④有心脏大血管损伤者；⑤膈肌破裂、食管破裂等；⑥大的开放性胸壁伤的闭合修补；⑦血胸的早期清除，有大量血胸，但引流不畅，疑有胸内血凝块者；⑧抗休克效果不佳者应开胸处理。故A、B、C、D均是开胸指征；胸腔闭式引流后病情平稳，可继续观察，如无凝固性血块，则无开胸手术指征，故选E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]在人本主义治疗的中最常用到的技术是

倾听

解析：此题的知识点在于"心理治疗的方法"。人本主义治疗是心理治疗方法中形成的第三大学派，也是近年来崛起的一种新的治疗方法。它强调以人为中心，注重发挥人的潜能，不注重历史的"情结"与行为的测量，而是充分发挥"同感、尊重与真诚"的力量，帮助来访者自己改变自己。因此，在人本主义治疗中最常用到的技术是"倾听"，正确答案应为D。"表达"不是一个专有的技术，"分析"为认知治疗中常用，"指导"在行为治疗中常用。"同情"在心理治疗中是不提倡的，而是要"同感"。倾听在人本主义治疗中是最常用且非常重要。

[单选题]女，42岁。拟诊为粘连性肠梗阻，住院观察治疗期间，出现持续性腹痛，阵发性加剧。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，肠鸣音消失。下列措施最适当的是

积极剖腹探查

解析：此题是应用题，考查考生对绞窄性肠梗阻治疗的掌握。该患者已出现绞窄性肠梗阻的临床表现，不适合保守治疗，故选E。

[单选题]女，43岁。近3个月来发热、乏力、气短。有先天性心脏病病史。查体：双肺呼吸音清，心率100次/分，律齐，胸骨左缘第3肋间可闻及响亮粗糙的收缩期杂音。实验室检查：尿常规RBC5个/HP，多次血培养为草绿色链球菌。该患者需首先考虑的诊断是

感染性心内膜炎

解析：感染性心内膜炎常由链球菌、葡萄球菌感染，出现发热症状，听诊可闻及杂音。

[单选题](2002)抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是

异烟肼

解析：异烟肼抑制结核菌DNA与细胞壁的合成。口服吸收完全，能渗入组织，通过血脑屏障，胸液、干酪坏死灶与脑脊液中血药浓度很高，能杀灭细胞内外代谢繁殖旺盛和趋于静止的结核菌。成人每日300mg(4～8mg/kg)顿服，结核性脑膜炎和急性粟粒性肺结核可加倍。主要不良反应是周围神经炎，肝脏损害(ALT升高等)。在使用一般剂量时无需加用维生素B6，因其可减低药效。单用异烟肼，可增加痰菌耐药率

[单选题]大环内酯类对下述细菌无效的是

大肠埃希菌、变形杆菌

解析：大环内酯类抗生素，主要作用于革兰阳性菌，如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌；革兰阴性菌，如脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、流感杆菌、布鲁斯菌、军团菌等；厌氧菌；对螺旋体、肺炎支原体、立克次体、螺杆菌也有效。故本题选C。

[单选题]高级神经活动类型不包括

均衡型

解析：高级神经活动是大脑皮质的活动，人类的语言、思维和实践活动都是高级神经活动的表现。高级神经活动类型包括四种，即①兴奋型：其特点是情感发生迅速、强烈、持久，动作的发生也是迅速、强烈、有力；②活泼型：容易形成有朝气、热情、活泼、爱交际、有同情心、思想灵活等品质，也容易出现变化无常、粗枝大叶、浮躁、缺乏一贯性等特点；③安静型：情绪稳定，有耐心，自信心强；④抑制性：情绪的方式较少，稳定的情感产生也很慢，但对情感的体验深刻、有力、持久，而且具有高度的情绪易感性。故本题选B。

[单选题]先天性甲状腺功能减低症服用甲状腺制剂治疗时间是

终生

解析：先天性甲状腺功能减低症早期确诊，尽早治疗，以减小对脑发育的损害。一旦诊断确立，应终身服用甲状腺制剂，不能中断，否则前功尽弃。饮食中应富含蛋白质、维生素及矿物质。

[单选题]中国食管癌每年平均死亡

15万人

解析：食管癌是常见的消化道肿瘤，全世界每年约有30万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一，每年平均病死约15万人。

[单选题]男，29岁。肠穿孔修补术史，突然出现腹痛，呈阵发性绞痛，伴恶心，呕吐。X线平片示多个液平面。其治疗原则是

根据梗阻类型而定

解析：患者有肠穿孔修补术史，突然出现腹痛，呈阵发性绞痛，伴恶心，呕吐。X线平片示多个液平面。提示有肠根阻，还需要进一步检查决定治疗方式